2019年01月03日
第1次提问
小孩八个月,动不动就耍脾气哭闹,不喝奶粉,舌尖上发的泡泡。舌尖上有白点。一天了。是不是鹅口疮。

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2019年01月03日
第2次提问
刚才又照了两张图片。

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2019年01月03日
张晓静医生
你好,你的问题我都收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是进9月龄13天的婴儿,发现舌缘、有白泡,不爱吃奶。
针对上述情况分析建议:
1.那你还这么想,这种情况我需要慢慢再看一下孩子喉咙深处有明显的疱疹,手心脚心有没有疱疹?如果手心脚心有疱疹的这种考虑手足口病,咽峡部有很多疱疹得需要考虑疱疹性咽峡炎。如果只是在牙龈舌头上长的,这种考虑疱疹性龈口炎。
如果仅仅根据孩子目前皮疹的分布考虑疱疹性龈口炎可能性大。疱疹性龈口炎是儿童期原发性单纯疱疹感染最常见的临床表现。疱疹性龈口炎初次发作还可以累及颊黏膜,幼儿可伴发热、淋巴结肿大、进食减少。
2.因为是单纯疱疹病毒感染引起的,一般情况下不需要抗病毒治疗。其他选择包括使用局部麻醉剂和抗菌剂缓解症状,比如佰润等抗菌口腔喷剂。你的孩子目前的症状可以不需要任何用药就继续观察,等待一段时间自行恢复的。单纯疱疹病毒感染的病程一般为1周,有自愈性。
3.平常护理:注意讲究卫生,避免孩子抠抓导致疱疹破裂,自身接触感染,如果照顾孩子的爸爸妈妈们有口角起疱疹了,切忌亲吻宝宝。保证充足的休息,适当的体育运动,增强体质。多喝水,多摄入新鲜的蔬菜水果,没有特殊需要忌口的。
4.总的来说现在问题不是很大,不用太过担心,一般再过几天就会好转了。不推荐应用中成药以及其他的药物,因为本身药效并不明确,而且可能造成孩子更大不适。
5.妈妈待会补充一下孩子的其他部位是否有皮疹,还有孩子的精神状态等方面的情况,如果都挺好的,其实没什么问题,继续观察好了,也不需要再用药。
目前不考虑鹅口疮。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利,早日康复。
张晓静医生
不好意思,刚刚看到你再次上传的照片。这个照片比较清晰,确实比较像疱疹性龈口炎,一般没有太大问题,只是会疼痛。
希望孩子一切顺利,早日康复。
2019年01月03日
第3次提问
手脚没有疱疹,就是不愿意进食,哭闹不安,额头不烧,偶尔额头两侧,后脑勺发热,体温37至37.8,孩子精神还可以,再没有其他症状。您的意见就是不用药可以自愈是吧,就是怕孩子吃不下去的话营养跟不上,这点我们该怎么办?如果要是吃药的话那种比较好,麻烦您帮我解答一下非常感谢!
2019年01月03日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢您的等待。
一般来说这种疱疹性龈口炎需要一周左右的时间才能够恢复,所以在这一周之内孩子的胃口可能都不会很好,因为有疼痛。并没有特效药能够缓解这种疼痛,如果真的是非常厉害的,你可以尝试对乙酰氨基酚或者布洛芬,帮助缓解这种疼痛,但绝大多数情况下也不推荐。
这种短时间的胃口不好,并不会对孩子的生长发育造成影响,也不会导致营养不良,妈妈不要着急。
没有很好的推荐用药,如果真的要吃一点,你可以吃点多元的维生素,看看能否尽快的帮助尽快恢复皮疹。
祝愿一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。