问题详情

您好，我是李医生，感谢您的信任。您的资料我已经仔细看过，考虑是湿疹，宝宝家长不用太担心，下面还有一些问题需要补充一下，以方便进一步指导治疗：
1.宝宝皮疹什么时候开始什么时候长出来的？目前除了口角周围，其他地方有没有湿疹？
2.宝宝是吃母乳还是配方奶？如果是吃母乳，宝妈近期有没有吃辛辣刺激性的食物，或者有吃以前没有吃过的东西？如果是配方奶皮疹之前有没有换过新的奶粉？宝宝近期口水流的多不多？
3.宝宝目前一般情况怎么样？有没有发烧或者其他不适？
4.宝宝洗澡是清水还是有沐浴露洗？
5.宝宝口角周围平时洗脸用什么洗？

好的，感谢您详细的补充。根据您补充的信息，以及问题，回复如下:(见下一条)

湿疹是由多种因素引起的一种皮肤病，皮疹有多样形态，通常具有明显的渗出，因此称为“湿疹”。它通常伴随明显的瘙痒，并且容易反复，如果接触过敏源皮疹可以再次复发，从而很难根除。湿疹通常左右对称分布，皮损很多样化。在急性期时，通常是许多个密集的米粒大的红色小丘疹，偶尔也会有小水泡，被抓烂后不断地有浆液渗出，在急性期过去后，渗出就没有了，只剩下小丘疹、脱皮的小鳞屑，如果抓破出血，还会有结痂，瘙痒仍然很明显。在慢性湿疹患者身上，皮疹经过了长期的挠抓后，常常融合成片，变厚，变成棕红色或者黑色，这时的瘙痒不是持续的，而是阵发的。湿疹几乎可以长在任何部位，但最常见的还是四肢、头面、外阴肛门等处，而四肢中又以肘窝、腘窝等皮肤褶皱处为多。它最大的特点是通常左右对称出现。宝宝的身上，包括手肘，膝盖，小腿处皮肤粗糙，其实也是湿疹，只是不同时间不同部位的一种表现。宝宝目前较为明显的就是口周的湿疹，与近一个月流口服喜欢啃手指头有关，流出的口水会反复刺激宝宝的皮肤，造成口周湿疹，也称之为口水疹。其实宝宝身上湿疹反复，提示目前进食中仍然有过敏因素的存在，建议如下:
1.剪短宝宝指甲，防止抓破皮肤引起继发细菌感染
2.注意口周卫生，平时备用口水巾(棉质)，宝宝出牙期间会比平时更比流口水，及时清洁宝宝口角流出的口水，每次清洗用清水洗就好，不要用化学制剂
3.湿疹的治疗重要的一点就是保湿，平时给宝宝洗完脸以后涂抹氟冰霜或者茶油保湿，身上皮肤粗糙处也可以抹，因为是脸部，所以尽量不要抹激素类的药膏
4.宝宝妈妈需要留意观察，进食什么东西宝宝脸上的湿疹会增多，虽然没有吃辛辣刺激性食物，但如果感觉吃了某种食物后湿疹明显增多，考虑宝宝对此类食物过敏，以后饮食需要回避，一般对高蛋白食物比较容易过敏，宝妈平时生活中可以留意观察
5.门牙处白色的东西，宝宝家长留意看一下口腔清理时能否擦拭去，如果不能，留意观察是否会逐渐增多，如果有逐渐增多，需要排除是否为鹅口疮，需要到医院检查一下，如果没有增多也不容易擦拭，那就先观察
6.宝宝如果肺部听起来有啰音，则需要考虑肺炎可能，肺炎是可以做雾化治疗的，但是也要区分是细菌还是病毒性，病毒性感染对症处理就好，如果是细菌，则需要加用抗生素治疗。宝宝生后不久就觉得有痰的声音，如果是在偶尔，比如喂奶或者改变体位时发出的呼噜噜声，需要考虑是否为先天性喉软骨发育不良，喉软骨发育不良也会有这种类似痰的声音，但是肺部停诊是正常的，这种需要补充维生素以及加强户外活动。目前宝宝没有办法确定是否为肺部感染，所以建议暂时不做雾化，再次复诊再听诊肺部是否有啰音。
7.随着宝宝年龄的增长，湿疹会逐渐减轻，所以宝宝家长不用特别担心。