5.00分
月回答 8
2019年01月03日
医生您好 我今年29岁 我做厨师一年了 三天前发现左手手腕疼痛 就是手背向上弯曲的时候手腕处会疼痛 晚上去医院就医 医生让我做磁共振 检查结果是三角软骨损伤 医生让我做手术 我想咨询下 这个病很严重吗 必须要手术治疗吗 保守治疗可以好吗 还有我现在不做手术可以继续干活吗 谢谢
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2019年01月03日
您好，感谢您的信任。
这种疾病属于慢性软组织韧带劳损，我建议可首先通过保守治疗来缓解症状，若保守治疗三个月后疼痛仍然比较明显的话，可再考虑手术治疗做韧带重建术。
关于此问题的详细回答，我写完后会尽快给您回复，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
这种疾病属于慢性软组织韧带劳损，我建议可首先通过保守治疗来缓解症状，若保守治疗三个月后疼痛仍然比较明显的话，可再考虑手术治疗做韧带重建术。
关于此问题的详细回答，我写完后会尽快给您回复，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
2019年01月03日
您好董医生 这个保守治疗主要怎么治疗 需要用什么药物 另外我这个还可以干活吗
2019年01月03日
您好，不好意思，让您久等了！
腕关节核磁共振检查提示左腕三角纤维软骨复合体损伤。
三角纤维软骨复合体主要作用是在保证腕关节活动度足够的同时，能够在尺桡关节远端和尺腕关节处维持腕关节稳定；它是穿过腕部尺侧面应力传导的汇聚点。三角纤维软骨复合体损伤包括：纤维软骨关节盘撕裂,以及连接关节盘与三角骨和其他腕骨的组织撕裂。创伤(如伸展位手着地向前跌倒)是最常见的损伤机制。跌倒过程中，手部通常位于旋前位(掌心向下)。木匠、水管工以及类似的工人，他们经常从事使腕部应力的手工工作，这可能会使三角纤维软骨复合体退化进展，引起慢性尺侧腕痛。
沿腕关节尺侧面的疼痛是三角纤维软骨复合体损伤的主要症状。前臂旋转或腕部尺偏的任何活动通常都会导致疼痛加重。当腕部保持尺偏和伸展位时，临床医生可通过握住前臂并在腕关节上施加轴向负荷(即，采用轴向负荷压迫关节)来诱发三角纤维软骨复合体损伤症状。或者临床医生可以要求患者使用双手用力推椅子的扶手站起来，观察这种举动是否再次引起症状。该动作可使关节处于伸展位并压迫腕部尺侧面。
磁共振成像关节造影有助于诊断三角纤维软骨复合体撕裂。在脂肪抑制T1加权像中，三角纤维软骨复合体撕裂含高信号液体。创伤性三角纤维软骨复合体撕裂是，桡尺关节远端通常会出现积液或造影剂。MRI关节造影的局限性包括更高的花费并需要将造影剂注入关节。如果腕关节稳定，三角纤维软骨复合体损伤的治疗主要是上临时夹板，维持4周。夹板固定4周后，如果疼痛仍然存在，则需转诊至手外科医生处。如果韧带撕裂已导致腕关节不稳定，则需要通过手术修复。
一般而言，这种软组织韧带损伤恢复起来比较慢。疼痛特别厉害的话属于急性期，我们会建议患者打石膏两周左右，来限制腕关节的活动，给软组织的修复留下充分的时间。但是如果当时没有打石膏，并且后期腕关节的活动又没有得到限制的情况下，软组织损伤恢复起来就比较慢了，有些情况下就会形成慢性的腕关节痛。
对于这种疾病，我认为还是以限制腕关节的活动为主，限制腕关节活动2周，同时积极的进行热敷理疗，热敷的时候可以用热毛巾、热水袋、生物灯或频谱仪照射来改善局部的血液循环，促进软组织韧带损伤的修复。在平时还需要尽可能的避免诱发腕关节痛的动作，比如避免腕关节的过度的背屈、掌屈、用力的拧毛巾等。
如果疼痛明显的话，可以考虑外贴氟比洛芬巴布膏，每隔12小时更换一次，连续使用一周。疼痛一般情况下就能缓解。
对于这种疼痛，我认为您不必太担心，需要将腕关节限制活动2周后，这种疼痛一半会自行的缓解。疼痛缓解后，在后期对腕关节的活动也没有明显的影响。如果您这种情况反复出现，那么您可以考虑佩戴护腕，1到2个月，在活动的时候可以把护腕带上，这种情况就相当于替代了腕关节周围软组织韧带的功能，在一定程度上既能起到保护腕关节的作用，也能够减少运动对包括你作为软组织韧带的损伤。
腕关节疼痛得到明显控制后，可以考虑进行腕关节的康复功能锻炼，锻炼的方法可以按照下图进行。
但如果疼痛反复出现即使经过上述处理后，疼痛仍未见明显减轻的话，可再考虑手术治疗也不迟。
希望可以帮助到您。如果您还有什么问题，请您追问，谢谢！
腕关节核磁共振检查提示左腕三角纤维软骨复合体损伤。
三角纤维软骨复合体主要作用是在保证腕关节活动度足够的同时，能够在尺桡关节远端和尺腕关节处维持腕关节稳定；它是穿过腕部尺侧面应力传导的汇聚点。三角纤维软骨复合体损伤包括：纤维软骨关节盘撕裂,以及连接关节盘与三角骨和其他腕骨的组织撕裂。创伤(如伸展位手着地向前跌倒)是最常见的损伤机制。跌倒过程中，手部通常位于旋前位(掌心向下)。木匠、水管工以及类似的工人，他们经常从事使腕部应力的手工工作，这可能会使三角纤维软骨复合体退化进展，引起慢性尺侧腕痛。
沿腕关节尺侧面的疼痛是三角纤维软骨复合体损伤的主要症状。前臂旋转或腕部尺偏的任何活动通常都会导致疼痛加重。当腕部保持尺偏和伸展位时，临床医生可通过握住前臂并在腕关节上施加轴向负荷(即，采用轴向负荷压迫关节)来诱发三角纤维软骨复合体损伤症状。或者临床医生可以要求患者使用双手用力推椅子的扶手站起来，观察这种举动是否再次引起症状。该动作可使关节处于伸展位并压迫腕部尺侧面。
磁共振成像关节造影有助于诊断三角纤维软骨复合体撕裂。在脂肪抑制T1加权像中，三角纤维软骨复合体撕裂含高信号液体。创伤性三角纤维软骨复合体撕裂是，桡尺关节远端通常会出现积液或造影剂。MRI关节造影的局限性包括更高的花费并需要将造影剂注入关节。如果腕关节稳定，三角纤维软骨复合体损伤的治疗主要是上临时夹板，维持4周。夹板固定4周后，如果疼痛仍然存在，则需转诊至手外科医生处。如果韧带撕裂已导致腕关节不稳定，则需要通过手术修复。
一般而言，这种软组织韧带损伤恢复起来比较慢。疼痛特别厉害的话属于急性期，我们会建议患者打石膏两周左右，来限制腕关节的活动，给软组织的修复留下充分的时间。但是如果当时没有打石膏，并且后期腕关节的活动又没有得到限制的情况下，软组织损伤恢复起来就比较慢了，有些情况下就会形成慢性的腕关节痛。
对于这种疾病，我认为还是以限制腕关节的活动为主，限制腕关节活动2周，同时积极的进行热敷理疗，热敷的时候可以用热毛巾、热水袋、生物灯或频谱仪照射来改善局部的血液循环，促进软组织韧带损伤的修复。在平时还需要尽可能的避免诱发腕关节痛的动作，比如避免腕关节的过度的背屈、掌屈、用力的拧毛巾等。
如果疼痛明显的话，可以考虑外贴氟比洛芬巴布膏，每隔12小时更换一次，连续使用一周。疼痛一般情况下就能缓解。
对于这种疼痛，我认为您不必太担心，需要将腕关节限制活动2周后，这种疼痛一半会自行的缓解。疼痛缓解后，在后期对腕关节的活动也没有明显的影响。如果您这种情况反复出现，那么您可以考虑佩戴护腕，1到2个月，在活动的时候可以把护腕带上，这种情况就相当于替代了腕关节周围软组织韧带的功能，在一定程度上既能起到保护腕关节的作用，也能够减少运动对包括你作为软组织韧带的损伤。
腕关节疼痛得到明显控制后，可以考虑进行腕关节的康复功能锻炼，锻炼的方法可以按照下图进行。
但如果疼痛反复出现即使经过上述处理后，疼痛仍未见明显减轻的话，可再考虑手术治疗也不迟。
希望可以帮助到您。如果您还有什么问题，请您追问，谢谢！
2019年01月03日
您好，刚才忘记回复您具体的提问了，现补充回答如下：
1. 这个病很严重吗
不是很严重，但疼痛发作起来会影响腕部的活动，影响生活质量。
2. 必须要手术治疗吗
在没有严格保守治疗的情况下，我建议先不考虑手术。
3. 保守治疗可以好吗
保守治能在一定程度上缓解症状。如果症状的消失并且不再出现的话，就意味着治愈。
4. 还有我现在不做手术可以继续干活吗
我建议您现在尽量的减少使用左腕关节，让其处于静息状态下，有利于软组织韧带损伤的恢复。
希望可以帮助到您，如果您还有什么问题，请您继续追问，谢谢！
1. 这个病很严重吗
不是很严重，但疼痛发作起来会影响腕部的活动，影响生活质量。
2. 必须要手术治疗吗
在没有严格保守治疗的情况下，我建议先不考虑手术。
3. 保守治疗可以好吗
保守治能在一定程度上缓解症状。如果症状的消失并且不再出现的话，就意味着治愈。
4. 还有我现在不做手术可以继续干活吗
我建议您现在尽量的减少使用左腕关节，让其处于静息状态下，有利于软组织韧带损伤的恢复。
希望可以帮助到您，如果您还有什么问题，请您继续追问，谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：左胳膊前臂，手心朝上的话手放不平
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
2024年2月20日下午两点半左右，当日冻雨天气，路面湿滑，一不小心摔倒，下意识用右手肘撑地，造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位，目前输入甘露醇消肿阶段，消肿后准备进行手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：骨折部位有几处？最佳治疗方案是什么？钢板钢钉哪种效果较好？哪种效果术后有何影响，恢复期大概要多久？症状及患病时长：右脚脚腕内侧肿了个包，摸着按压酸痛，连续8天每天慢跑十公里，四天前症状发生，白天走路走起来就没事，今天就走路都痛，不是刺痛是酸痛
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：今晚忽然感觉到腰疼，疼的范围是，屁股上面的那片区域，就是尾巴骨上面那一片， 一开始是稍微弯腰就疼，后来是直立走路都会不舒服，疼；坐着也疼，只要动作需要用到腰腹就会感觉到疼，不是皮肉疼的那种，是感觉那一片好像灌铅了一样的疼，从今晚19:00多开始疼的
就医及用药情况：还没去医院，
需要解答的问题：我需要去医院检查什么项目，如何缓解，这种症状可能是什么病症状及患病时长：
颈椎增生，曲度变直。上次就医后没有感觉了，但这几天受凉➕落枕，脖子疼，进而感觉抬头导致胳膊抖，不敢直起脖子
就医及用药情况：
此次未就医。手头没有片子，只有就诊记录和结果
需要解答的问题：
是什么导致的手抖，有什么缓解方法
