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第一,诊断和病情分析:长期腹泻者需要格外注意,原因很多,必须及时查明病因,而后针对治疗。首先建议做肠镜筛查,排除肠道炎症、息肉、肿瘤等器质性病变,因为很多肠炎等肠道的器质性病变都会有腹泻的症状。其次要考虑特殊感染,很多特殊病原体的感染也会导致长期腹泻,建议查粪常规、血常规等,查HIV、HBV、HCV等,排除特殊感染。另外需要考虑功能性腹泻,比如饮食问题或者喝啤酒引起的腹泻,肠道存在高敏感,稍微一刺激就会腹泻,还有肠道菌群失调和精神因素等也可能引起。建议查粪便分型,看肠道菌群是否正常。
第二,治疗建议:建议先检查后治疗。平时可以口服益生菌调节肠道,如整肠生颗粒,一次两袋,一日三次。腹泻严重时,可以口服蒙脱石散止泻,一次一包,一日三次,首次加倍。所以蒙脱石散不能与其他药物同时服用,间隔至少一小时以上。注意补充糖盐水,防止
脱水。
第三:生活建议:长期腹泻者一定要戒烟酒,很多东西不能吃,因为很容易引起腹泻,尽量避免食用。平时注意饮食清淡,不要吃油腻辛辣刺激和生冷的食物,饮食规律,按时吃饭,按时排便,细嚼慢咽,不要暴饮暴食,养成良好的生活习惯,少吃粗纤维食物,吃容易消化的食物,注意腹部保暖,不要着凉,多喝温开水,适当运动,注意休息,避免劳累,保证睡眠。
第四:长期腹泻者,需要格外注意,一定要先做肠镜,再做其他检查,明确病因后,针对治疗,做到早发现早治疗,治愈率才比较高。目前您没有胃的症状,不需要做胃镜检查。
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