2019年01月03日
第1次提问
医生您好!本人男,40岁,长年腹泻,对,是长年腹泻,排泄物不会呈水样,主要是烂屎,很少会有长条圆柱型。很多屁放,但不会很臭,我对饮食已经非常非常注意了,生冷不吃,隔夜不吃,尽量吃新鲜,还是自然如此,排便一天有时两三次,有时两三天一次,很不正常。这些年一直都是这样,对我的生活,工作已经造成很大的影响。对家人也是苦不堪言,去医院检查我过不了插胃管这关。请问医生凭你的经验,这是哪里出问题了?谢谢你…
2019年01月03日
殷继鹏医生
您好请稍等,马上回复您
殷继鹏医生
您好,感谢您的信任和耐心等待!病史资料已经阅读。

第一,诊断和病情分析:长期腹泻者需要格外注意,原因很多,必须及时查明病因,而后针对治疗。首先建议做肠镜筛查,排除肠道炎症、息肉、肿瘤等器质性病变,因为很多肠炎等肠道的器质性病变都会有腹泻的症状。其次要考虑特殊感染,很多特殊病原体的感染也会导致长期腹泻,建议查粪常规、血常规等,查HIV、HBV、HCV等,排除特殊感染。另外需要考虑功能性腹泻,比如饮食问题或者喝啤酒引起的腹泻,肠道存在高敏感,稍微一刺激就会腹泻,还有肠道菌群失调和精神因素等也可能引起。建议查粪便分型,看肠道菌群是否正常。

第二,治疗建议:建议先检查后治疗。平时可以口服益生菌调节肠道,如整肠生颗粒,一次两袋,一日三次。腹泻严重时,可以口服蒙脱石散止泻,一次一包,一日三次,首次加倍。所以蒙脱石散不能与其他药物同时服用,间隔至少一小时以上。注意补充糖盐水,防止脱水

第三:生活建议:长期腹泻者一定要戒烟酒,很多东西不能吃,因为很容易引起腹泻,尽量避免食用。平时注意饮食清淡,不要吃油腻辛辣刺激和生冷的食物,饮食规律,按时吃饭,按时排便,细嚼慢咽,不要暴饮暴食,养成良好的生活习惯,少吃粗纤维食物,吃容易消化的食物,注意腹部保暖,不要着凉,多喝温开水,适当运动,注意休息,避免劳累,保证睡眠。

第四:长期腹泻者,需要格外注意,一定要先做肠镜,再做其他检查,明确病因后,针对治疗,做到早发现早治疗,治愈率才比较高。目前您没有胃的症状,不需要做胃镜检查。

希望我的回答能够帮到您,请点关注和五星好评,如有不明可以继续提问,十分感谢!
2019年01月03日
第2次提问
HIV???艾滋病???
2019年01月03日
殷继鹏医生
是的,hiv感染容易引起长期腹泻,如果您近期没有危险性行为或者输血,可以不用检查此项。

TA的问答

请问肛门破了,大便会有一点血,是痔疮吗还是别的病今年26岁,孕17周+ 从怀孕开始就觉得胃胀,都是空气钻来钻去的疼。后来慢慢不疼了,但是吃水果会疼 特别疼那种,我也是今天才发现吃水果就疼的,之前以为是我吃了别的,而且吐出来的东西特别酸或者苦。疼起来伴有恶心,偶尔会吐,疼得打滚那种!去买胃药孕妇都不能吃,一直忍着硬扛!女,27岁。一周多以前,曾有一两周未按时吃饭,突然有一天开始喉管底部开始好像有东西堵着。吃东西如果是当天第一顿饭,吃的不够很及时,食道有硌着的痛感,微痛。请问大夫是不是食道炎,需要怎么治疗。男,42岁。今天才去做的胃镜,请医生帮我看看严重不?你好殷医生,我31岁,女,去年秋天因为断断续续胃疼在交大一附院做了胃镜,检查结果是慢性胃炎,医生给开了两个星期的药,那会也很忌口,但是效果不好,胃还是断断续续疼,疼的时候喝口水都疼,在年底还吃了一个多月中药调理,也没啥效果,最近因为两次吃了东西胃疼然后反胃呕吐,吐完能舒服些,两次都是周末,然后我不放心又去了医院,主动给医生要求查了幽门螺旋杆菌,结果是阳性++,然后医生给我开的药让我吃两周一个月后复查,去了两次交大一附院,看得是同样的医生,是个老太太教授,还给我把药开错了,我吃了一天才发现,所以有点不放心她,想让你帮我看看我的情况,现在继续吃这个药吗?(药已经吃了三天了)吃多久?多久可以复查幽门螺旋杆菌,谢谢啦。还有我的孩子两岁多,会不会孩子已经也有幽门螺旋杆菌了,好担心。