2019年01月03日
第1次提问
29,男,之前有鼻炎病史,3周前因鼻塞、前额头疼、有呕吐感到当地三甲医院就诊,经鼻ct确诊为鼻中隔偏曲,轻度鼻窦炎,鼻窦囊肿(还比较小,不用手术),开了切诺和雷诺考特。回来后按处方进行了用药,迅速缓解。当时医生说要用药3周,但后来感觉好了以后就忘了用药了,大概一共用了4天。昨天早晨,突然开始鼻塞和额头疼,自行服用切诺和雷诺考特,鼻塞缓解,但额头疼依旧,且休息后没有减轻。 请问您,在服药的同时是否能服用止疼药缓解,哪种止疼药比较合适?

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2019年01月03日
范志涛医生
问题收悉,感谢信任与提问!
根据你描述的情况,既往慢性鼻炎病史所继发的鼻塞加重,头疼头部不适症状,经鼻窦ct确诊为鼻窦炎,鼻中隔偏曲,鼻窦囊肿,经药物治疗后好转,但未继续进行系统化药物治疗,后再次出现鼻塞,头疼不适症状。多考虑慢性鼻窦炎急性复发。
针对鼻窦炎的治疗在应用雷诺考特和切诺治疗的基础上,建议结合如下系统化药物治疗:
①鼻塞严重的话可继续短期内滴用萘甲唑啉鼻喷剂 一次两喷 一天三次(连续使用一般不超过一周)。为鼻塞黏膜减充血剂,改善鼻腔鼻窦通气引流。
②然后用海盐水进行鼻腔冲洗,一天两次 早晚冲洗(淘宝上有售,鼻腔冲洗对鼻炎患者是便捷经济有效的重要方法之一,可以长期使用,冲洗鼻腔内粘性分泌物,改善鼻腔炎症,进行鼻腔保养维护)。
③需要口服大环内酯类抗生素,如克拉霉素分散片 两片 日一次口服,进行抗炎治疗。
④头疼不适症状严重可口服对乙酰氨基酚缓释片 (泰诺林) 一片 日三次口服对症缓解头疼不适症状。
上述药物应用七到十天,根据症状改善情况逐渐调整用药。
另外治疗期间及日常生活中需要注意改善进食生冷或刺激性食物,接触外界温差较大的环境或者污染刺激的环境,上述因素均不利于鼻部疾病的恢复,冬季外出可佩戴口罩,室内保持通风,开启加湿器保持室内湿度,另外需要注意及时增添衣物,以防感冒加重病情,导致病情反复。
鼻窦炎的治疗需要一次性系统化坚持治疗,以防反复发作,迁延不愈,加重病情。
大概情况就是这样,希望我的回答对你有帮助。有问题可继续补充追问。
2019年01月03日
第2次提问
您好,谢谢您的回复,看到您第四条,止疼服用对乙酰氨基酚缓释片 (泰诺林),不知道芬必得是否可以,家里正好有,泰诺林需要去附近药店买。
2019年01月03日
范志涛医生
芬必得也可以的,按照说明书应用两到三天,结合上述针对鼻窦炎规范系统长期的治疗,头疼及鼻部症状即可得到改善。结合日常行为注意事项,以防鼻窦炎,鼻炎复发。

TA的问答

医生你好,之前有试过针灸,结果令到自己有神经性耳鸣,之后食左神经药物,但令到自己有胃食道逆流,后来试过高压氧治疗,但令到自己听力下降,现在可以怎么办? 症状描述:孩子三周半,从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴,睡觉嘴也经常闭不上,但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸,就算是现在也没有打鼾的情况。 最近一年多以来,孩子经常性的鼻塞,鼻子里基本每天都有干鼻屎,呼吸不畅,给孩子买了盐水喷雾,每天晚上喷一些,取出鼻屎后呼吸通畅了,但是还是张嘴睡觉,平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。 嘴唇总是很干容易开裂,怀疑孩子经常用嘴呼吸。 家里有洗鼻器,但是孩子对盐水喷雾都很抗拒,更不用说洗鼻器了,根本不用。 所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗?该吃药还是怎么治疗呢?没有给孩子查过过敏原,经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢?范医生你好~我前几天上火,导致喉咙不舒服及发烧,现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重,快到生理期~ 症状描述: 喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重,基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。 有痰、鼻塞,而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来,每次咳不到痒的点。 患病时长:3天 用药情况:对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好,我最近容易咳嗽,鼻子痒,喉咙眼睛也痒,流清鼻涕,晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服,一直流眼泪,感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药