2019年01月03日
第1次提问
女 4岁 体重(kg):15 患病时长:一周内 病情描述:咳嗽两日,夜里发烧最高38度,白天正常,流黄色鼻涕。诊断肺部支气管炎,拒绝了输液的治疗方式,做雾化三次,口服药,请医生看一下血相,依红霉素吃三天是否可以?另外奥司他韦是否要吃?不是针对流感吗? 入冬以来,每个月都会感冒发烧,确诊为支气管炎,有无好方法帮助预防? 谢谢!

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2019年01月03日
潘巧玉医生
您好,感谢信任。

宝宝4岁,咳嗽,发热2天,拍片检查诊断支气管炎。
血常规结果提示白细胞增高,中性粒细胞比例增高,c反应蛋白增高,这些结果提示细菌感染可能性大。当然流感的早期也是这种检查结果,但是单子上没有看到流感病毒的相关检查。

针对支气管炎的治疗,就是抗感染治疗,抗感染包括细菌感染和病毒感染,红霉素是针对细菌感染的,吃三天的时间太短,建议连续吃1周,如果换成阿奇霉素口服,可以只需要吃三天,每天吃一次。

奥司他韦是针对流感病毒的治疗,目前没有排除流感病毒的检查,所以可以吃,建议连续吃3~5天,根据体温调整,体温正常可以停药。

由于宝宝咳嗽,所以医生开了雾化治疗,雾化对于儿童的咳嗽作用直接,效果好,是最好的选择。
宝宝现在虽然发热,但是发热的体温不是很高,也不要太担心,可以吃药加雾化治疗,不一定只有输液治疗才能痊愈

宝宝有流脓鼻涕,起病两天,拍片就支气管炎,要注意宝宝是否有过敏性鼻炎,过敏性咳嗽的因素存在,这种情况的宝宝就容易感冒诱发支气管炎。所以宝宝平时尽量避免到人群集中的场所,不宜感冒的其他儿童或者大人接触宝宝,如果有家里大人感冒尽量戴口罩,避免交叉感染。也需要到耳鼻喉科,看看是否有鼻炎。
2019年01月03日
第2次提问
感谢您的详细回复,受益匪浅,将遵嘱延长吃依红霉素的时间。是否需要您的电子处方去药店购买? 宝宝的爸爸就是过敏性鼻炎,前阵子他感冒咳嗽也传染孩子,这应该是导致小朋友感冒长期不好,并继续恶化的原因。 目前是否需要服用氯雷他定抗过敏?
2019年01月03日
潘巧玉医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
潘巧玉医生
过敏性鼻炎没有传染性,但是有家族史,
爸爸有,宝宝有的可能性大。
宝宝如果过敏的症状明显,比如鼻涕鼻塞打喷嚏或者夜间咳嗽明显,抗过敏药西替利嗪可以口服。

红霉素可以去药店买,也可以我开处方在丁香购药。
2019年01月03日
第3次提问
感谢回复,请您开处方,在丁香购买依红霉素口服液,目前喝的是6瓶一盒装,现在只有两盒,能够吃四天。 另外,也请您开具抗过敏药,小孩如何口服?需要吃多久?如何与红霉素和奥司他韦间隔服药?
2019年01月03日
潘巧玉医生
如果宝宝鼻腔过敏的症状明显,抗过敏药可以连续吃1~2周。抗过敏药可以口服氯雷他定,地氯雷他定或者西替利嗪等,选择一种就可以了。
红霉素和奥司他韦分开1小时就可以了,不建议同时口服。

对不起,我在丁香搜寻了一下,没有依托红霉素和红霉素颗粒等相关替代的药,所以需要您自己到药店去购买。

我现在给你开了氯雷他定糖浆,供参考。

TA的问答

孩子早产34+2,月子里就开始喝氨基酸奶粉。 请问如果要给孩子转奶和添加辅食,是应该按实际月龄还是按矫正月龄? 例如,4.30日按实际月龄应该6个月,如果按矫正月龄,孩子不到5个月。请问添加辅食和转奶的时间,谢谢。症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。