2019年01月03日
第1次提问
大夫您好,27岁 孕4月 开始干咳,嗓子鼻子冒火,排除了甲流,诊断细菌感染感冒,打了三天青霉素,但是今天还是发烧38.2 ,最近基本在37.2到37.9之间,而且血项下降,不知道发烧多少会影响宝宝健康?

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2019年01月03日
曹继磊医生
你好,感谢你的信任选择我来解答你的疑问。
不好意思让你久等了。
你目前提供的情况我已审阅。
病情回顾:发烧,干咳,咽干不适。第一个血常规提示细菌感染可能。第二个白细胞以及中性粒细胞降低。目前并不能完全排除流感可能,但是没有鼻塞流涕,全身酸痛,可能性非常非常。
诊断考虑:急性支气管炎?
首先,发烧对怀孕是有影响的,但是并不是多大,一般会引起胎儿心动速度快。
生活上,建议多饮水,吃清淡易消化的食物,避免辛辣刺激食物,避免油腻食物,适当服用橙子等富含维生素C的水果。
治疗上,建议进一步复查血常规,因为白细胞降低,如复查仍低,建议血液科就诊进一步明确原因,进一步查一个支原体抗体看看是不是支原体感染,如支原体抗体明显阳性,建议加用阿奇霉素胶囊 0.5g 每日1次治疗,进一步查查降钙素原看看感染的程度,如果降钙素原明显增高,建议医院呼吸内科住院治疗。
希望帮到你。
2019年01月03日
第2次提问
开始诊断是支气管炎,细菌感染,打了三天青霉素,支原体极弱阳性,说可以忽略。青霉素打完又发烧了,现在38.4,请问医生现在还有没有办法可以退烧,这算不算又一次病毒感染,会不会对胎儿有影响?谢谢大夫。
2019年01月03日
曹继磊医生
你好,追加信息我已收到。
非常理解你着急担心的心情。
1.一开始查的支原体抗体很弱的阳性,并不能排除支原体感染的可能,一般需要10天左右才能反应上来,也就是才能升高,可以近几天再复查一下。
2.发烧的原因目前需要明确,具体是病毒感染还是细菌感染,或者是混合感染,目前很难说,建议复查血常规看看,同时查一个降钙素原,这是体现细菌感染程度的指标,如果明显增高,则细菌感染重,需要住院输液治疗。也可以查查呼吸道病毒抗体看看。一般很难能查出来具体的病毒。发烧的话,超过38.5摄氏度,建议服用对乙酰氨基酚滴剂(注意看说明书,说明书无孕妇禁忌,方可应用),发烧不高,建议多喝水,温水擦浴物理降温治疗。
目前发烧,对胎儿有影响,但是近期发烧的孕妇很多,生出来也都没有啥问题的,还是要尽量快点找到发烧原因,尽可能早点退烧康复,才能减轻影响。
目前建议医院急诊就诊,查查我说的上述检查,指导进一步治疗。
祝你早日康复
2019年01月03日
第3次提问
好的谢谢大夫,那医生开了双黄连你说我能喝吗? 还有高烧的话,说让喝布洛芬悬浮液,可以喝吗?
2019年01月03日
曹继磊医生
你好,双黄连的话,建议在中医科医师指导下服用,我对中药辩证这一块不专业,没有相关药物的应用经验。
布洛芬是不建议应用的,因为是C类还是D类的药物。对乙酰氨基酚滴剂是B类的。
曹继磊医生
还是建议你尽早急性就诊。查明发烧原因,必要时输液治疗!

TA的问答

我一直是隔离在家,上周五3.20号出去买过一次衣服,全程带有活性炭防尘口罩,而且我们这边(江苏·徐州·睢宁)零增长15天以上了,我年前1.18号回家,就感冒咳嗽,在药店诊断为伤寒,我从南方回家,夜班空调车,温差比较大,可能就感冒了,当天睡觉万山红发热37.5,没吃药,第二天退烧了,一开始以为普通的温差感冒不严重,结果1.23吃了猪肉饺子,咳嗽的比较严重,我就拿了药,消炎药(红霉素)咳嗽药(咳特灵)一个风寒感冒灵颗粒,一个蒲地蓝消炎口服液,大概连续迟到2.03号几乎就是全好了,但这个时候消炎药停止售卖了,要去中心医院,我就觉得感冒症状已经没了,就还会咳嗽,但都会吐痰,再后来自己喝热水,运动,吃清淡饮食,也一直都没啥大问题,但是胸部以上锁骨以下经常会觉得闷疼,而且最近总感觉嗓子眼的位置有气流感,会发痒一样,而且鼻子也会是不是有个鼻子不通气,比如我左边侧躺,那么我左边鼻子就会不通气,从我回家后一直是居家隔离,只有期间去买过一次衣服,一直未发烧,下周六要出去面试,所以想确定自己的症状到底是什么毛病,又有什么治疗方案,谢谢医生。 老是感觉胸口左边堵的慌,有痰咳不尽你好最近熬夜严重,无发烧。胸前很不舒服,无咳嗽,晚上睡觉吸气胸腔会有声音,躺下吸气。胸腔也有声音。不知道是什么原因,大概从周四开始到今天周六,昨天早睡不适感有好转,但是吸气胸腔有声音有明显。手按部位不舒服症状描述:星期四着凉,星期五开始体温一直37.2~37.4之间徘徊,头晕,人没什么力气。中间有服药,早上起来体温37左右,过一会量就又37.2了 没去过疫区,这段时间也一直在家,哪都没去。 用药情况:吃了感冒清热颗粒症状描述:晚上七八点低热,37.5度,喉咙微微有痰,无咳嗽,无鼻塞,无喷嚏,有时头有些晕,傍晚畏冷,无汗或少汗(有时候会感觉自己体内有热气但就是排不出来汗)第二天早上醒来通常36.3-36.6度,上午体温通常为36.8度,下午体温通常为37-37.2度,晚上七八点继续发热37.5度。 患病时长:四天 医院检查:无,只网络问诊过(附图) 用药情况:快克,阿莫西林,999感冒灵,小柴胡,连花清瘟 都喝过