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您好，提问收到。

您提供的化验结果我仔细阅读过了。目前肌酐升高，尿常规蛋白以及红白细胞增多，肾脏超声双肾缩小，考虑慢性肾功不全可能性比较大。根据您提供的最近的化验结果来看，按照慢性肾脏病的分期，目前是第三——四期(一共分五期)。

一般来说，引起慢性肾衰竭的常见病因有以下几方面:

1.肾脏自身的病变:这类引发的肾衰竭约占慢性肾功能衰竭的百分之七十以上。如各类慢性肾小球肾炎，肾病综合征，慢性间质性肾炎，肾结石，肾囊肿，肾动脉狭窄，肾小管酸中毒等；

2.严重感染:各种严重感染同样是肾衰竭的原因，特别伴败血症者可通过肾缺血和肾毒性机制诱发。此外，反复泌尿系感染也会损伤肾间质，最终导致肾功不全；

3.药物性致肾衰竭:肾毒性药物运用不当对肾脏的长期损害，积累达到一定程度后出现肾衰竭。比如说止痛片，庆大霉素，冠心苏合丸等药物；

4.高血压、糖尿病:高血压和糖尿病都极易引发肾脏病变，血糖血压应时常监测，将其控制在正常范围。血压、血糖长期过高都会造成血管硬化而损伤肾脏；

5.下尿路梗阻:下尿路引流不畅，如前列腺良性肥大，引起尿液返流，引发肾积水，压迫正常肾组织，从而引起肾功能损伤。

具体到您亲属的情况，建议他到正规医院完善血管炎，骨髓瘤，抗肾小球基底膜抗体等一些引起肾功异常的继发因素。

慢性肾衰需要综合治疗，目的是延缓肾功的进展，原则包括以下几点：

1.治疗原发病、纠正肾衰可逆因素 是治疗慢性肾衰的关键：原发病指的是导致肾衰的疾病，常见的有慢性肾炎，高血压，糖尿病等，因此就需要控制尿蛋白，血压和血糖等。降压药物首选钙拮抗剂，比如拜新同和络活喜都可以，可以联合倍他乐克(监测心率，不要低于60次/分)。

2.延缓肾衰的发展

1）饮食疗法 原则60%以上为优质蛋白。保证充足热量供给以减少体内蛋白质消耗，是否需要限水及限盐，需要看有无水肿、高血压以及尿量多少而定。

2）可以口服开同6粒/次，每天三次，餐中口服，配合尿毒清2袋/次，每天三次口服。

3.并发症的治疗：包括降压，积极控制感染，纠正贫血，纠正酸中毒(可以口服碳酸氢钠片)，治疗肾性骨病等。

很多患者，尤其是年轻的患者，最开始很难接受慢性肾衰的现实，建议家人可以慢慢渗透这方面的信息，给患者一个接受的过程。如果可能，最好能够给他找一个慢性肾衰患者的交流平台，很多相同病情的患者在一起容易共情，慢慢接受现实，走出低沉的情绪状态。

希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。

您好，第一次发的化验结果肌酐是322umol/l，今天的化验结果是328umol/l，没有太明显的好转。

慢性肾衰的患者一般肾脏功能很难在短期内有明显的好转，我们治疗和用药的目的是为了延缓肾功进展，也就是让肌酐涨的慢一点。

欢迎继续提问。