2019年01月03日
第1次提问
女 23岁 性生活史:有,避孕措施:有 病情描述:您好医生。我周岁22,有过性生活,性生活最多一个月一次。月经一直不规律,大概40天左右,短的也有几次是不足一个月,长的也有几次五十天左右。最近每次排卵期都有出血,大概有一年了,有时候排卵期好像也没出血,每次出血(褐色)较少没有在意,但是这次出血比较多,坐着能感受到的那种,也是褐色的,我是12.19来的月经,昨天(1月2号)出血(褐色),没什么异味,请问正常吗,需要去医院检查吗
2019年01月03日
陈璐医生
您好,感谢您的信任。
根据您目前的描述,还是首先考虑排卵期出血。如果您月经不太规律,40-50天左右,一般下次月经期14天左右是排卵期,按照您这次的描述,12.19来月经,1.2并不是您的排卵期,所以这次的出血并不能用排卵期解释。
在两次月经中间,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去雌激素的支持,从而出现部分子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血。排卵期出血是属于正常现象,一般持续1~3天,血停几天后又出血,但不超过7天,量很少。
排卵期出血,可分为两种原因:
1. 生理原因,主要是因为人体内性激素分泌失调,导致排卵时激素产生较大的波动从而引起出血,出血将从阴道慢慢排出,一时难以自行停止,因此排卵期白带有血丝一般都会持续2-3天。由生理原因导致的排卵期白带有血丝,那是正常现象。
2. 除去上述的生理原因外,导致排卵期白带有血丝还有病理原因。如果感染了妇科炎症,如子宫内膜或卵巢方面的慢性炎症等,将导致排卵的时候子宫内膜有明显的出血。一般来说,女性阴道内有正常的菌群,平日里可以相互抑制,因此一般都不易发病,可是一旦抵抗力下降,不洁性交、穿紧身裤等就会引起一些妇科炎症,从而引起排卵期白带有血丝。这种情况下,最好到医院检查清楚原因再配合治疗。
如果排卵期出血偶尔出现一次,对身体并没有大碍,不用太紧张,青春期女性有时情绪波动一般比较大,紧张、抑郁等不良情绪,过于劳累或者身体的抵抗力低下,会反射到神经系统,影响到了内分泌平衡的缘故,只要注意调养一下就可以了。但是,如果经常性出现排卵期出血或者出血量过多,甚至超过正常的月经量,则需要及时到医院进行全面检查,排除其他的器质性病变。
此外,要学会自我调节,避免情绪大起打落,不要过度减肥、过度运动,另外还要注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,避免过度劳累,保持一种健康的生活状态。大部分女性的排卵期出血是可以自己恢复的。平时要注意卫生保健,做好以下几点哦:平时内裤要经常换洗;同时应避免过度劳累,要多注意休息;防寒保暖,忌生冷,辛辣等刺激性食物;禁止盆浴,坐浴或阴道冲洗;出血期间不要同房。
像您这种情况,因为出血症状已经简短有1年了,建议您去妇科门诊查一下妇科B超,排除一下子宫卵巢方面的疾病,再做一个妇科内分泌抽血检查,看一下激素水平是否正常。如果子宫卵巢没有问题,像这种内分泌失调引起的出血,可以通过短效避孕药来调理月经,毕竟出血对身体也不好。
2019年01月03日
第2次提问
感谢医生的耐心解答 补充一下,以前大多月经是四十天左右来,以下图片是我最近几个月的记录。还有我以前有过一次和男朋友同房后出血的情况,可能是月经干净没几天就同房造成的,去医院查B超也没查出来什么,当时医生也没说出个所以然,挺郁闷的

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2019年01月03日
陈璐医生
您年纪还比较轻,月经总体其实还是规律的,前后相差几天,只要1-2个月内月经会来就可以了。异常出血需要考虑的原因其实也很简单,比如宫颈和阴道,做个妇科检查就可以排除异常了;子宫和卵巢,做个超声,如果没有问题那也不考虑;剩下就是内分泌的因素了。您可以下次月经第3天抽血看一下性激素水平,如果是青春期的功能性出血,也就是什么疾病都没有出现的出血,可以服用短效避孕药调理月经,吃3个月左右看看,很多女孩子吃一段时间月经就调节过来了。

TA的问答

我怀孕5个多月了,孕吐到三个半月基本就好了,目前没有孕吐反应,但是我没有任何胃口吃东西,经常到中午一两点,我一点东西没吃,一口水也没喝,我一点也不会感觉饿,脑子里面没有任何东西是我很想吃的,没有任何食物能勾起我食欲,我每天基本都是是在14点左右吃第一餐,19点左右吃第二餐,不是我想吃,而且担心孩子不够营养,逼着自己去吃的,真心一点胃口都没有,很苦恼,我想请问这正常吗?9月24号做产检了,医生说宝宝大小刚刚好,不大也不偏小,是正常……随着宝宝长大,我还是没食欲,怎么办?陈医生您好,我今年31岁,目前怀孕10周+4天,有亚临床甲减病史,目前口服优甲乐50微克,其余身体健康。我怀孕6周的时候有过一次褐色分泌物,无腹痛,去医院查b超没问题,医生建议口服达芙通,一天两次,之后7周也有一次同样褐色分泌物,b超也是挺好的。九周的时候一次午睡中,感觉有几下宫缩,无腹痛,醒来后有点血凝块和一点献血,查了b超还是挺好,一直在口服两次达芙通。十周后觉得没什么不适,就开始把达芙通减为一日一次。今天睡梦中又宫缩几下,无腹痛,上厕所发现核桃大小的血凝块,赶紧上医院做b超,胎儿没事,做内检发现宫颈有个很小的息肉,医生也不确定是不是小息肉导致,建议继续口服两次达芙通然后观察。我现在的问题请问您是不是考虑出血也是息肉导致,需不需要进一步检查,或者其他什么问题,如果是息肉原因,需要治疗吗,什么时候是最佳治疗时间,谢谢您。陈医生,您好!我怀孕29周了,羊水176mm,偏多了,请问这个羊水量需要做什么处理吗?我17号来的大姨妈,20号,21号两天吃了两颗优思明,后来想起旅游怕到时候忘记吃就停了,以为只吃两颗应该没多大问题,22就没有了,昨天上药的时候医生就说里面有血,我还不相信,结果今天开始来姨妈了。是因为吃了两颗优思明的原因吗?现在应该怎么办呢?陈医生,这个是 9 月 10 号做的彩超单, 30 周加 2,结肠宽还是 12 毫米,您帮看一下