2019年01月03日
第1次提问
1岁9个月女宝,前天晚上睡觉后发烧,上半身很烫,小脚冰凉,昨天上午9点,下午3点,晚上8点半分别服用1.2ml泰诺林,期间精神状态不佳,食欲不振,嗜睡,昨夜有腹泻,大便黄色很稀,后半夜睡觉还好,早上依然精神不太好,一直要抱,到医院医生诊断为病毒性感冒,扁桃体发炎。请问这些药可以给小孩吃吗?后续应当如何护理?谢谢。

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2019年01月03日
夏耘秋医生
宝妈您好,感谢您的信任,向我咨询。

孩子除了腹泻和发热,还有没有其他症状,烧退以后有没有全身比较无力?还是就是精神稍微差一点吗?家里最近其他家人有感冒,嗓子疼,发热吗?

根据您的描述,孩子考虑流感病毒感染可能性大,流感病毒感染在最近已经进入流行期,主要的症状就是反复的高热,全身不适,到后期才会出现咳嗽流涕等感冒症状,治疗上,目前主要是把奥司他韦(流感病毒药物)开始服用,连续服用5天。鱼腥草是中成药物,临床应用非常广泛,但是还是缺乏明确的临床研究数据证明对感冒治疗有效,当然使用它也没有什么问题,如果孩子不好喂药也可以不用。柴桂是应用于低热的退热药物,也是中成药,如果说孩子低热的时候精神还行,也可以不用吃。针对反复发热及腹泻的情况主要是主要可以在家中对症处理。

发热首先是对症的处理:1.低热(低于38.5)不需要用退热药,多喝水,适当减少衣物即可。38.5以上可以口服退热药,口服对乙酰氨基酚,一般4-6小时可再次使用。另外一定要多喝水,尽量喝口服补液盐和奶,不仅补水,也可以补充电解质,预防电解质紊乱。如果孩子有食欲不振和腹泻,不必强求孩子吃东西,只要喝了足够的口服补液盐和奶,就可以满足孩子每日所需的糖和电解质,不需要担心,只要保证尿量跟以往正常相当就可以了。等孩子的病情急性期度过以后,食欲精神差的情况都会逐渐的好转。

流感的高热期往往在三天到五天不等,只要孩子热退以后精神好,能喝水,问题就不大,如果热退以后精神也差,就注意一下尿量是否够多,以及有没有饮入足够的糖盐水,以免有电解质紊乱。后期有咳嗽等情况,再对症处理就好。

回复如上,希望对您有帮助,若有其他问题,随时与我联系,希望孩子尽快好起来~
2019年01月03日
第2次提问
谢谢夏医生的耐心解答,孩子除了发热和昨晚的腹泻,暂时没有其他明显症状,今天偶有咳嗽,在门诊量体温是38,晚上家里额温枪是39,总体感觉没有昨天烫,不知道怎么判断是不是四肢无力,因为基本一整天都要抱不肯下地好像很无力但喂药查血什么的挣扎起来又很有劲儿。还有就是这两天肚子一直咕咕叫,孩子常常喊着要便便,但今天一直没有排便,嘴里有一点酸臭的气味,是不是肠胃也有一点问题?跟流感有关吗,请问需要怎么处理? 今天一整天喝水也只有300ml,喝奶200ml,除了溶豆几乎不吃东西,抗拒进食,喂药也很困难。 后期咳嗽应如何对症处理呢?谢谢。
2019年01月03日
夏耘秋医生
宝妈不客气,哈哈,感觉很无力,喂药挣扎又很有力的画面想着就笑了 😄孩子抗拒的时候有力说明孩子乏力还不算严重的,这是好事~

急性感染期间,胃肠道也可以出现反应,宝宝吃得少,便便量就比较少,如果3-4天都不排便,可以用一次开塞露,或者吃乳果糖,帮助排便。腹部顺时针按摩可以促进肠道蠕动帮助排气,您可以尝试。

奥司他韦尽量喂(加糖加奶,连哄带骗,威逼利诱),其他的药物倒是次要的。

补液盐,奶,水,果汁都可以鼓励宝宝喝,食欲下降一般不会持续超过3-4天,如果这两天进水少。尿量明显减少,必要时就近输液补充糖盐水,保证进水量,以免脱水和电解质紊乱。

咳嗽可以用雾化,口服化痰止咳药物,多拍背的方式缓解。干咳剧烈还可以喂蜂蜜或者硬糖缓解咳嗽反射。药物给您添加到处方,注意查收。

不早了,您早些休息,希望宝宝顺利度过这几晚,也希望您和家人都能好好休息,不太折腾地度过本次挑战。晚安~
夏耘秋医生
处方已不能再添加,给您写在这里。雾化药包括生理盐水,布地奈德,氨溴索,如果没有氨溴索的雾化剂型,也可以口服氨溴索口服液,它是化痰药物。
2019年01月04日
第3次提问
谢谢夏医生,今天宝宝基本退烧了,精神仍然不太好,一直喊要便便,肚子里还是咕咕叫,下午的时候有呕吐,腹泻,晚餐食欲恢复了些,吃完饭精神好些了,可以下地玩一会儿了。最近也没去什么人多嘈杂的地方,家里也没人流感,不知道怎么就中招了。
2019年01月04日
夏耘秋医生
宝妈晚上好,听到孩子的情况有所好转,很开心,流感的总体病程至少是7-10天,发热好转以后,后续的呼吸道症状和胃肠道症状也还会持续几天,对症处理就好~ 流感每年冬天都有一次大流行,防不胜防。您已经做得很好了~ 以后每年入冬以前,全家人一起去接种流感疫苗,对预防感染有很大的帮助。

祝孩子和全家幸福健康快乐!