2019年11月08日
第1次提问
1.肚脐左下侧一直有灼热感,有点火辣的感觉。有隐隐闷痛。 2.灼热感已持续一个多月,用手压并无压痛感,排便一天两次,正常排便。 3.尿常规无发现异常。 4.彩超无发现异常。

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王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您解答。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
王玲医生
您这份检查结果是男性,年龄呢?既往有什么疾病?血肌酐高于正常值,有肾病吗?有糖尿病,高血压等基础疾病吗?常年饮酒吗?左侧腹部皮肤有无小的皮疹?是烧灼样痛吗?
2019年11月08日
王玲医生
另外请你把疼痛的部位照下来,标记一下,方便分析病情
2019年11月08日
第2次提问
男,年龄28,无既往疾病。肾病,以前没有病例,尚不清晰。无糖尿病和高血压病史。一年前有常饮酒经历。左侧腹部皮肤无小的皮疹。是有点火辣的感觉,痛感不明显,非烧灼痛。 有三个坏习惯:①不吃早餐;②半年内常熬夜至凌晨一两点;③半年内基本每天喝汤。

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2019年11月08日
王玲医生
因为咱们是图文问诊,病史多不祥尽,不能查体,有时你的描述和医生的理解有偏差,只能提供指导意见,并不能确诊。我只把可能的病给你分析一下。
首先“肚脐左下侧一直有灼热感,有点火辣的感觉。有隐隐闷痛,灼热感已持续一个多月,用手压并无压痛感,排便一天两次,正常排便。尿常规无发现异常。彩超无发现异常”。皮肤烧灼感有刺痛,皮肤表面没有异常,这个可能是带状疱疹的早期表现。疱疹多见于抵抗力下降时出现,如波及腰骶神经支配区,可表现为腰腹部皮肤烧灼样痛,隐痛。有时由于机体抵抗力强时,皮肤疱疹未彻底“发出”,仅表现为腰腹部皮肤疼痛。另外局部感染也可导致的皮肤疼痛,但局部皮肤同时伴有不同程度的红、肿、热等症状(你这个看图片已排除)。还有一种可能就是皮痛症,皮痛症的发病原因,具体还不是非常明确,有可能是免疫机能下降或者是局部的原来的感染导致的后遗症,比如单纯疱疹或者带状疱疹痊愈以后导致局部皮肤神经的一种创伤性的损害,出现皮肤疼痛的症状。还要考虑有可能是由于本身的神经病功能病变,神经调节异常,临床多见于慢性内分泌性疾病,比如糖尿病因素引起的并发症(根据你的病史已排除此可能)。还有药物刺激,睡眠障碍等都有直接关系。还有如果有外伤史的话,下位胸椎上位腰椎病变时,疼痛可放射到腹壁。
王玲医生
02:17
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王玲医生
01:05
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2019年11月08日
王玲医生
慢性腹痛患者,出现下列几项提示腹壁痛,出现项目越多可能越大。1,长期不做锻炼身体的人近期开始锻炼或搬运重物;2,腹痛与进食、排便关系不是很明显;3,疼痛部位能用一只指尖指明;3,害怕疼痛部位受触碰,有意推开欲检查者之手;4,有明确的压痛点,甚至被压中痛点时会痛得尖叫或跳起来;5,疼痛与运动体位有关:a,呼吸时疼痛出现、闭气疼痛消失;b,或者双手抱头后仰疼痛加剧、前屈缓解;c,或身体转动上腹部针刺样疼痛和“卡搭”响;e,手弯成钩形向前方牵拉肋缘而发生疼痛;d,或者指尖紧压痛点做吸气腹鼓呼气松腹动作时出现鼓腹疼痛加剧而松腹减轻现象。相反,若鼓腹减轻而松腹加重则提示痛源于腹腔内脏器。
王玲医生
02:42
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王玲医生
00:54
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2019年11月08日
王玲医生
男性左下腹痛主要由以下几种疾病引起:
1、肠道疾病,如急性肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等;
2、高血压、动脉硬化患者可出现缺血性肠病,引起左下腹痛;
3、泌尿系统疾病,如左侧肾结石或肾结石掉落输尿管造成梗阻,引起左下腹痛;
4、前列腺炎和膀胱炎,可引起左下腹疼痛。
5、也可能是由于腹肌拉伤,病毒感染如疱疹等引起的。
王玲医生
02:55
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2019年11月08日
王玲医生
01:29
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2019年11月08日
第3次提问
1.疼痛不明显,主要灼热感(火辣)不舒服。 2.你提到了一点,性生活后,里面的灼热感里面会加剧。 3.非皮肤表层的灼热,感受到的是皮肤下更深层处的灼热。 4.血肌酐那一项会复查,修养一段时间后,排除一些外部影响因素(血肌酐这一项是否有建议)。 5.希望可以针对我上述第二点描述开个处方单子(如药名称和平时注意事项)给我,谢谢!
王玲医生
根源在腹壁肌肉神经疾病引起的腹痛,7天至6个月的为亚急性,慢性腹壁痛临床并不少见,有时对于主诉腹痛者,注意力往往集中在寻找腹腔内脏器疾病,腹壁原因一般不受重视,使长期得不到确诊。慢性腹壁痛的病因多样,主要的有如下4类:前皮神经卡压(发病原理是胸腹壁或腰背部的局部炎症、水肿、纤维化、粘连等将胸7-12感觉神经的前皮分支卡压住引起疼痛,体位变化诱发和加重疼痛是其特点)、腹壁肌筋膜痛(腹壁肌筋膜炎症等自身病变引起,也很常见,有明确的压痛点)、滑脱性肋骨综合征(发病与第8、9、10前肋软骨间关节异常活动致使某一肋骨滑脱有关,典型表现是在身体转动时出现上腹部针刺样疼痛和“卡搭”响,手弯成钩形向前方牵拉肋缘而发生疼痛,你不考虑这种可能)。和胸神经根病(因背部或脊柱疾病、疱疹病毒感染等引起,当支配腹部的胸7-12神经根受累就会出现腹部局部痛。
治疗呢都是营养神经为主,口服维生素B12和维生素B1,至少2周,症状可减轻。如果滑脱性肋骨综合征,腹壁肌筋膜痛口服止痛药物效果明显。必要时骨科诊治,明确病因。
2019年11月08日
王玲医生
输精管炎可表现为患侧阴囊坠胀疼痛,并向同侧根部、会阴部及下腹部放射。查体时可扪及阴囊段输精管增粗、变硬,有明显触痛,可与周围组织粘连。如果性生活后局部疼痛严重,去泌尿外科检查,明确诊断。
2019年11月08日
王玲医生
如果你既往没有肾病,血肌酐第一次发现高,要注意近期有无发热、多汗、饮水量减少导致血液浓缩,肾脏血流减少出现血肌酐升高。那么多饮水,多排尿。1周后复查血肌酐。
01:12
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王玲医生
如果存在性交后腹部疼痛,还要考虑前列腺炎导致的可能,可以吃点前列舒通治疗,避免手淫和性生活过度,多参加体育运动,多喝水勤排尿,少吃太辣的食物,下肢保暖。必要时去泌尿外科就诊。
王玲医生
希望我的回答对您有帮助,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问。祝健康。

TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: