2019年01月03日
第1次提问
医生您好 我爷爷今年80岁,半个月之前出现浑身和白眼仁发黄,伴随身上发痒,拉肚的症状。1月2日 领他去医院拍了超强ct,现在有如下疑惑希望您能给耐心解答: 1.我爷爷是胰腺癌吗? 2.如果是的话 应当手术还是保守治疗? 3.现在说是胰头占位性病变建议做胆汁引流,是否有需要? 4.现在爷爷这个年龄 做手术风险有多大?会不会转移? 5.上网查胰腺癌后期会特别疼痛,有什么办法可以让爷爷减轻痛苦? 6.因为我们这的医院给了我一百多个片子 我这里上传不上去 如果还有需要请一定告诉我

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2019年01月03日
胡建军医生
你好,很荣幸为你解答这个问题!请问患者有长年饮酒史?每天喝多少?验血结果能拍照发一下吗?ct报告有吗?目前看主要是胰腺癌或者慢性胰腺炎,黄疸程度需要参考肝功能结果,ercp应该做一下,一是可以放支架减黄,二可以考虑做一下内镜超声,有必要的话可以取活检;患者目前大小便怎么样?近半年体重变化大吗?
2019年01月03日
第2次提问
有 但不是喝多的状态 是为养生一天白酒和一两左右 最近半个月瘦了10斤

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2019年01月03日
第3次提问
拉肚子 小便很黄 医生照片没办法传全 还是我第一次询问那些问题 现在还需要做哪些检查?能不能确诊呢?

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2019年01月03日
胡建军医生
你好,从你所提供的检查看,基本诊断胰腺癌;患者目前肿瘤侵犯到肠系膜上血管,结合目前年龄,不考虑根治性手术,预后不好,很可能加速发展;建议ercp植入支架减黄,缓解症状,提高生存质量;强行手术的话很可能手术后无法出院(根治手术需要做胰十二指肠切除术,手术很大),目前已经出现淋巴结转移的可能性很大;此外关于后期疼痛的问题,酌情镇痛,有必要的话可以应用杜冷丁或吗啡等镇痛;当然,也不能百分百说是胰腺癌,如前所说,也有很小的可能是良性的胰腺炎(很低的可能),希望好运🍀

TA的问答

陈医生,我母亲半个月前做了肝肿瘤切除和肝囊肿手术,巨大肝囊肿,手术后排水很少,过了没几天我陪她拔了管子,我看到管子是被血块堵住的,当时医生换了纱布,我妈走了几步后肚子水不停的流,毛巾都湿了几次,我觉得是肚子水没有排出来,医生说是拔管子肚子进了气导致水不停流,然后纱布堵住洞口就说没事了,说内脏会自己吸收,我说了很多次他们都不在意,我妈的肚子一天比一天大,还硬硬的,她说也坠坠的,体重也没有降,彩超,ct都说看不出来有液体,我是真不知道是我那边医生说的对,还是我的感觉是对的。 这是我妈第二次肝囊肿手术,第一排水很多(她瘦了20斤),这次没多少排出来很不正常。 所以想问,1、医生如果真是肚子有水没有排出来,长时间会怎么样,对切除后的肝脏有影响吗?2、肚子有水为什么彩超,ct查不出来?我说的是她拔管子那天前查没有查出来,只说有少量水属于正常,但是拔管后出了那么多水,这到底是水多了满了查不出来还是仪器不对?医生您好。我帮我小姨问诊。她今年46岁,昨天晚上右腹部后方、偏背部的位置抽痛,去医院挂急诊。做了ct,这是结果。麻烦医生帮忙看下~前面的几张单子是3月份刚做的体检的报告,有肠胃镜的检查。医生您好,很抱歉这么晚打扰您。我之前跟您提问过,我是一个月前在咱们医院做的肝占位微创手术,术前诊断是肝平滑肌脂肪瘤,术后病理是血管周上皮样细胞肿瘤。今天我去了当地医院加强ct复查,结果刚出来,麻烦请您帮我看一下。我比较担心的是第五条,不知道会不会是上面写的那么严重。患者是我奶奶,86岁,女, 目前住院中,目前做了一些轻微检查的检查,医生给的结论是90%是癌症,几乎不能进食主要靠营养液维持,因为年龄比较大,只做了部分检查,目前发现十二指肠狭窄及肝胆有些问题,可能怀疑胆中管有问题,想找专家了解下: 1.目前症状一般可能的情况,胃镜显示十二指有梗阻,是否有必要考虑置入空肠支架,及这个年龄置入风险大不大呢? 2.针对胆中管的问题,有没有建议的治疗方案? 3.有没有什么相对保守的治疗方案可以考虑,谢谢医生你好,我父亲是去年2月份做了胆管癌切除手术,从9月份开始做化疗+论法替你+pd1治疗,从2月份开始停掉化疗,主要做pd1和靶向药物,最近4月3日抽血发现甲状腺指标有异常(而且体重也减少了十斤左右),目前内分泌科医生说是因为pd1所以引起的甲状腺问题不给开任何药物,不知道我后面是否继续打pd1,还有有没有方案是一边吃甲状腺药物同时继续打pd1防止癌症复发?应该吃什么药?谢谢(目前癌症指标是正常状态)