2019年11月08日
第1次提问
刘大夫您好,烟雾病患者手术一般寿命多长,怎样知道成功
刘红优医生
您好,感谢您的信任和咨询。您提交的关于烟雾病的相关疑问已详悉,麻烦您稍等一下,我会详细回复您的。

这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2019年11月08日
刘红优医生
烟雾病不是颅内恶性疾病,所以首先请您不用太过担心和紧张。

烟雾病目前受限于医学科学的进步水平,病因尚未完全明确,是颈内动脉末端和大脑中动脉、大脑前动脉起始部进行性狭窄直至闭塞,并伴颅底异常血管网形成的疾病,因异常增生的血管网外观形似烟雾而被命名。

烟雾病病人在临床上主要分为两型:缺血型和出血型,缺血型主要表现为反复发作的脑梗塞,出血型主要表现为反复出现的脑出血,两型之间可有叠加。

从神经外科专业角度来说,烟雾病目前唯一积极有效的治疗办法,是开颅微血管搭桥手术,这个手术属于复合性手术,它的全称包括颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术+颞肌贴敷术+硬脑膜翻转术。手术本身并不涉及脑实质的操作,所以手术风险相对是比较低的,手术难度主要在于微动脉血管的镜下吻合技术,目前全国熟练能做且保证效果的医生寥寥无几。

手术的话,最佳的推荐无疑是上海的复旦大学附属华山医院神经外科,只有三位教授对烟雾病手术最为擅长,徐斌教授、顾宇翔教授和宋冬雷教授。您可在各大正规知名的医疗平台进行一个详细的了解。

截止目前,还没有发现对治疗烟雾病有确凿疗效的口服或静脉用药物,所以,建议您不要盲听盲信,选择正规、科学的治疗方式。

烟雾病并不是恶性病变,因此,烟雾病这个疾病本身并不影响患者的寿命,烟雾病最大的危害在于它会升高脑梗塞或脑出血的发病概率,在临床上,脑梗塞和脑出血统称为脑卒中,脑卒中对生存质量影响很大,反复卒中的结果,非死即残,这也是烟雾病一旦确诊要尽早干预的主要原因。烟雾病手术属于改善性手术,目的是增加缺血脑组织的血供,只要微血管搭桥吻合技术过关,这个手术的成功率是接近百分之百的,手术意外和并发症跟普通的其他脑外科手术一样,因此只要选对了医院和医生,在成功率的问题上是完全可以放心的。

希望我的解答对您有帮助,祝早日康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。

2019年11月08日
第2次提问
刘大夫您好,我是在上海华山医院徐斌教授做的手朮,我不怀疑徐教授的医朮,很多报道徐教授医德高尚,我想问一下您,烟雾病手术后怎样预防控制脑缺血或出血,谢谢您
2019年11月08日
刘红优医生
您好,您补充的问题已经收到,稍等,我会详细回复您的。
2019年11月08日
刘红优医生
烟雾病术后脑供血会不断改善,整体上脑卒中的风险就会是一个持续走低的过程,这对病情的控制和恢复是非常有利的。

在预防和控制脑卒中方面,作为患者及家属最主要的就是三方面,一是积极药物控制基础性疾病的异常指标,比如积极通过口服药物控制血压、血糖、血脂在正常范围。二是纠正体内的高凝或出血倾向,比如既往有脑梗塞史的话要口服阿斯匹林肠溶片,既往有脑出血史的话要避免服用活血化淤药物等。三是保持健康的饮食和生活习惯,避免和消除诱发脑卒中的因素避免熬夜劳累、避免情绪激动、避免感冒发烧、避免大便干结等。

希望我的解答对您有帮助,祝早日康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。

TA的问答

症状及患病时长: 患者73岁女,平时身体硬朗,农村妇女,经常下地干活,3月底家人发现言语不清 反应迟缓 发现两天后就医 就医及用药情况: 目前住院两天半,具体用药和当地医院诊断已经上传, 需要解答的问题 请问医生帮我们解读一下目前的情况怎么样?医院检查是否到位,用药方面是否准确?麻烦您。症状及患病时长:2023年11月左右,右手臂关节下到手腕出现无力情况,当时从钱包拿卡比较费力。持续时间10分钟左右。此后正常。2024年1月31号同一个部位出现麻木,很轻。持续时间10分钟左右。2月3号,再次出现麻木无力,很轻。持续时间15分钟左右。昨晚看电视时,再次出现右臂无力的情况。也很轻。到本地三甲医院做过脑部核磁共振,右臂核磁共振均正常。颈椎有三处凸起。颈椎4-5 5-6 6-7,但血管正常不狭窄。 就医及用药情况:住院检查,一周。医生解释是职业病。用药是谷维素和降胆固醇的药。自己服用安博维1/4片每日。 需要解答的问题:右臂无力较频繁出现的原因和治疗。症状及患病时长:患者女,54岁,体检核磁共振结果疑似脑瘤 就医及用药情况: 需要解答的问题:请帮忙解读一下具体检查结果,什么是大脑镰旁结节状异常,T1和T2信号是什么,病灶基底与脑膜相连意味着什么,怎么看待肿瘤的大小和边界,DWI和ADC分别是什么 症状及患病时长:刘医生您好,几年前我婆婆摔伤,摔到脑袋,这几天她反应前额头疼,躺下有头晕想呕吐的反应,糖尿病患者,这一个月消瘦明显,有的时候偷偷摸摸吃含糖食物,昨天晚上吃了芝麻汤圆,但是血糖不算太高,有点怀疑她偷偷吃药了再去检查的血糖。 就医及用药情况:今天光做了个检查,目前一直吃控制血糖药物 需要解答的问题:我婆婆目前这现象是什么原因引起的?有什么注意事项?症状及患病时长: 医生你好 我父亲是今年1月份发生脑梗死!第二次是6月份又复发了,现在一直在吃药,第一次发生的时候是走不了路 也不能说话,后来去我们县医院打针吃药也可以行动自如,他后来还去工地做事,做了没多久就感觉脚没力!就是有时候说话想的到只是记不得怎么说了!后来又去医院看了。医生说是脑梗死复发了!现在吃了药 打了针感觉脚还是没力!做了cta说是颈部血管狭窄! 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在有什么解决方法