田建卿
副主任医师
内分泌科
厦门弘爱医院
休息中
4.89分
月回答 27
2019年11月08日
你好，我之前检查出桥本氏甲状腺炎现在每天都感觉身体乏力，特别累，早上起来面部有水肿 没精神 喝咖啡后感觉好一点，昨天去医院检查维生素D有点偏低只有10.4，但血钙正常 我这种情况需要补充维生素D吗？是不是缺乏维生素D引起的疾病？不经常感冒，有点怕冷，不便秘，嗜睡，头晕，下肢没有浮肿，体重较之前有点增加不是很多，有时候晚上会口渴，没有多饮多尿，八月份查甲功tsh4.5，吃了半个月优甲乐 每天半片，之后检查tsh1.6，前天检查tsh1.8，血压63/116，心率59
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2019年11月08日
您好，我是田医生，根据您的情况，结合目前的化验结果，针对您的问题回答和建议如下
1.从现有的化验结果来看，并没有明显的异常。甲状腺功能方面未见明显异常。抗甲状腺过氧化物酶抗体较正常值明显增高，甲状腺B超甲状腺质地回升不均匀，这是桥本氏甲状腺炎的典型特点。桥本式甲状腺炎，只要甲状腺功能符合正常要求，就不会影响了健康和生活质量，所以不会导致乏力的情况发生。甲状腺B超提示的囊肿，根据B超的描述情况来看，不需要做特殊的处理，他也不会影响到健康和生活质量，因此不会引起乏力和劳累的感觉。
2.其他各项化验指标中没有见到明显的异常，包括肝功能，肾功能，血糖，血脂，血常规，尿常规等。
3.维生素d的减低，根据您的年龄情况来看，青壮年男性，并不一定需要立即补充，可以适当的增加一些户外运动，增加日照的时间，这样有利于对于维生素d的提升。
4.根据目前的化验结果来看，乏力，容易劳累，需要了解一下近期的工作情况，生活压力等等，因为乏力容易劳累，会受到很多因素的影响。建议每日，规律起居避免熬夜，适当的饭后做一些运动，这样可能会有利于改善目前的情况，如果，通过调整生活和适当的运动，不能够很好的改善，乏力劳累可以尝试性进行补充维生素d。
希望上述解答对您有所帮助，祝周末愉快。
1.从现有的化验结果来看，并没有明显的异常。甲状腺功能方面未见明显异常。抗甲状腺过氧化物酶抗体较正常值明显增高，甲状腺B超甲状腺质地回升不均匀，这是桥本氏甲状腺炎的典型特点。桥本式甲状腺炎，只要甲状腺功能符合正常要求，就不会影响了健康和生活质量，所以不会导致乏力的情况发生。甲状腺B超提示的囊肿，根据B超的描述情况来看，不需要做特殊的处理，他也不会影响到健康和生活质量，因此不会引起乏力和劳累的感觉。
2.其他各项化验指标中没有见到明显的异常，包括肝功能，肾功能，血糖，血脂，血常规，尿常规等。
3.维生素d的减低，根据您的年龄情况来看，青壮年男性，并不一定需要立即补充，可以适当的增加一些户外运动，增加日照的时间，这样有利于对于维生素d的提升。
4.根据目前的化验结果来看，乏力，容易劳累，需要了解一下近期的工作情况，生活压力等等，因为乏力容易劳累，会受到很多因素的影响。建议每日，规律起居避免熬夜，适当的饭后做一些运动，这样可能会有利于改善目前的情况，如果，通过调整生活和适当的运动，不能够很好的改善，乏力劳累可以尝试性进行补充维生素d。
希望上述解答对您有所帮助，祝周末愉快。
2019年11月08日
乏力的症状已经有十年了，每天都如此很痛苦
这种情况可以尝试补充维生素d。比如服用，碳酸钙d3，常用的有钙尔奇d，每天服用一次，每次服用1~2片
不会引发高钙血症吗？我的钙是2.52 快到临界值了
一般不会引起高钙血症，服用药物后，观察一下对乏力是否有改善，另外建议一个月后复查血钙和维生素D
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这是最近两次的报告，第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片（每天1.5片）时的报告，第二张是停服优甲乐5天后今天的报告，麻烦您认真仔细的比较一下给个建议，本来打算月底再做甲功的，因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了，但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉，医生又给做的甲功七项
症状及患病时长：早上醒来头晕，吃糖类食物觉得恶心，后来去内分泌科检查了一下，空腹胰岛素22（正常），餐后一小时胰岛素468，多了差不多20倍，远超于医生说的5到10倍是正常值。
我应该还有那个多囊卵巢综合征，妇科检查说有个囊肿但是没什么问题，但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉，无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕，多囊卵巢综合征，我觉得医生您正好讲出了我的问题。
我本人是脑胶质瘤患者，我觉得自己应该是符合免疫紊乱，之前查过免疫球蛋白偏高
就医及用药情况：有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药，最近半年都没有吃了
需要解答的问题：医生说的：免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我，副作用小一些
症状及患病时长：女，1950年出生，现体重50公斤身高153，早年（1968年）做过甲状腺切除术（未完全切除）2009年用了碘131疗法后导致甲减至今
就医及用药情况：一直服用左甲状腺素钠片每日一片，2022年底复查Tsh是17.6（每日一片偶尔有时不吃，但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查）/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14（一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半，但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多，每天都是吃一加四分之一片）过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加，有时皮肤干燥瘙痒，3月13号再查T3T4正常，TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状，怀疑是心脏疾病，于是住院心内科，动态心电图显示有心律失常，心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄，但基本可以排除心血管方面的原因。
需要解答的问题：
这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗？可以换优甲乐吃吗？大概要吃多少合适？（母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了，每天吃47.5的四分之一剂量）症状及患病时长：胰岛素抵抗 三年
就医及用药情况：断断续续吃二甲一年，效果不明显
需要解答的问题：帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题：胰岛素抵抗严重到何种程度？为什么我两小时的c肽水平正常，但是胰岛素
不正常症状及患病时长：三四个月了
就医及用药情况：去大医院看了，医生开了很多药，妈妈不吃，说自己不严重，目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。
需要解答的问题：
田医生你好！请问我妈妈这是什么情况？（她自己说不清楚，就知道是糖尿病）
能不能只吃降血压和降血糖的药？那个医生开了很多肾药，一共7种药，麻烦田医生看看，有必要吃吗？
感谢田医生🙏🙏🙏
