2019年11月08日
第1次提问
母体无乳链球菌感染,胎膜早破导致羊水稀少剖腹产,那小孩感染无乳链球菌的概率是多大?
李分荣医生
宝宝家长您好,我是李医生,感谢您的信任,您稍等,我马上详细回复您。
2019年11月08日
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,再次感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心。无乳链球菌是孕期无症状性菌尿、膀胱炎以及肾盂肾炎的常见病因。与新生儿早产以及低出生体重有关。孕妇泌尿系生殖系以及胃肠道细菌定植是新生儿早发感染的主要危险因素,早发型感染主要表现为肺炎,败血症,以及脑膜炎,晚发型主要表现为菌血症,脑膜炎以及其他局部感染,比如关节炎、腺体蜂窝组织感染。至于孕母感染无乳链球菌,羊水稀少而剖宫产,宝宝被感染的概率目前没有做百分比的研究,因为而异,需要结合宝宝的出生情况以及临床症状综合判断。对于这种临床有高危因素的新生儿,一般建议生后至新生儿观察室观察。下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息先不要回复,下一条把所有问题一起回复),问题如下:
1.宝宝是足月儿吗?出生体重多少?
2.宝宝出生时有没有窒息新生儿复苏?
3.宝宝生后体温多少?奶量完成情况怎么样?
4.宝宝呼吸正常吗?面色看起来是否红润?
5.宝宝目前生后多久了?一般情况怎么样?
2019年11月08日
第2次提问
40周+1天,体重6斤2 剖宫产抱出来一会就有哭声了 体温正常,今天第五天,奶量45 一直在新生儿科,去探望时呼吸正常,脸色红润无异,就特别的安静 11.4号下午四点,到今天第五天了 查看了一下电子报告单,昨天的静脉血检查单,白细胞数值偏低9.57,降钙素原0.33,c反应蛋白12.68是否已有感染症状? 另皮肤脱皮十分严重,双手尤为过分,是否会有关?
2019年11月08日
李分荣医生
感谢您详细的补充,抱歉让您久等了,您稍等,我马上详细回复您。
2019年11月08日
李分荣医生
抱歉让您久等了。宝宝的白细胞个降钙素原均在正常范围,但是超敏CRP 比正常值略高一些,如果目前一般情况良好,且没有使用青霉素治疗,则建议2日后抽血复查炎症指标(包括血常规,超敏CRP ,以及降钙素原),如果超敏CRP 可以往下降,并且另外两项仍在正常范围,则不考虑早发的无乳链球菌感染,如果已经在使用青霉素治疗的情况下查CRP 为12.68,则提示目前存在新生儿感染,是否为无乳链球菌则未必,需要追踪血培养结果进一步明确,如果血培养阴性,除了超敏CRP 升高,其他均正常,也不能诊断无乳链球菌感染。宝宝目前呼吸正常,体温,奶量均正常,所以宝宝家长不用太担心,即便被无乳链球菌感染也是症状较轻,可以治疗的。无乳链球菌感染引起的重症肺炎,往往在出生时即有呼吸困难的临床表现,严重者需要气管插管呼吸机辅助呼吸,病情进展迅速,宝宝目前不考虑这些,所以不用担心。
宝宝皮肤脱皮较厉害,宝宝在妈妈肚子里的时候是浸泡在羊水中的,宝宝是40+1周,已经到预产期了,羊水破之前羊水量是充足的,所以考虑宝宝皮肤脱皮与浸泡羊水有关,胎龄越大的宝宝脱皮的可能性越大,这与浸泡的时间长久以及羊水量的多少有关,宝宝未足月时身上有一层厚厚的胎脂保护宝宝的皮肤,所以早产儿很少出现这种情况,所以宝宝的脱皮与无乳链球菌感染无关,宝宝家长不用太担心。
2019年11月09日
第3次提问
谢谢医生,麻烦了,你的解说很详细,起码我放心了很多,查看了小朋友的住院记录,7号的时候指标如上,当天医院就给了青霉素钠,这两天一直有在打,今天复查血常规,白细胞依旧偏低,crp已正常
李分荣医生
好的,不用谢,宝宝家长不用太担心,宝宝目前指标已经降到正常,并且一般情况良好,所以相信很快就可以出院了。
祝宝宝健康快乐茁壮成长。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?