您好,感谢您的信任和咨询,您的情况我已仔细看过了。从图片看,您右耳后的两个紫红色的小疙瘩考虑是表皮样囊肿感染破裂后恢复过程中形成的增生性瘢痕。之前这个部位的脓包是表皮样囊肿感染破裂。表皮样囊肿也称表皮囊肿、表皮包涵体囊肿,或者不恰当地称为“皮脂腺囊肿”,是最常见的皮肤囊肿。表皮样囊肿可见于身体任何部位,耳后是比较常见的好发部位,通常表现为皮肤色的真皮结节,临床经常可见中央凹点,可挤出白色的角质物。感染后可自行破裂,排出内容物。其直径为数毫米至数厘米不等。囊肿破裂时的剧烈炎症反应也可表现为波动性结节。囊壁由来源于毛囊漏斗部的正常复层鳞状上皮构成。囊肿可能是原发的,也可能来源于创伤或粉刺所致毛囊上皮植入到真皮内。病变可能保持稳定或进行性增大。可见自发性炎症和破裂,并严重累及周围组织。在随后的恢复过程中纤维组织会增生修复形成增生性瘢痕。
对于无感染迹象的表皮样囊肿一般选择钻孔切口技术和微切口技术来移除囊肿。用11号手术刀或4mm钻孔器在囊肿表面做一小切口,然后压迫囊肿边缘挤出内容物。通过该操作,囊肿壁通常与周围组织分离,并能通过小切口被取出。
但不建议您平时自行处理,容易遗留明显的瘢痕。针对您目前的情况,不建议外用药物,因为很难渗透到组织内部起作用。目前没有明显的炎症反应可以暂时不处理,后期会逐渐恢复,但这个过程可能数周至数月时间。如果红肿明显或伴有压痛可以考虑口服四环素类药物,比如多西环素片或米诺环素胶囊,选择其一口服即可,建议服用2周左右。