2019年01月03日
第1次提问
你好医生,我儿子5岁了,3岁的时候回国,后来咳嗽,去当地几个医院检查,不是抽血就是抽血,然后夏天病情有所好转,到了冬天就是一直咳嗽。医院检查就是鼻窦炎,然后还有对螨虫过敏,检查是非常严重过敏。他最近睡觉鼻子都堵住了,呼吸不了。我非常担心。医生帮帮忙

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2019年01月03日
钱旭波医生
马上给你回复,稍等。
2019年01月03日
钱旭波医生
  你好!你的问题回答如下。
  1、关于你小孩的诊断。你小孩反复咳嗽,伴鼻塞,医生检查有鼻窦炎病史,对螨虫过敏。我刚才听了你的录音,可以听到打呼噜的声音。从这些信息看,你孩子的诊断是“慢性鼻窦炎、腺样体肥大”。
  2、怎么治疗?详细的治疗措施如下:
  ⑴阿莫西林克拉维酸钾颗粒,每次1包,一日2次,连续吃10天。注意用前要先做青霉素皮试的。
  ⑵阿奇霉素颗粒,每次150mg,一日一次,吃3天停4天为一个疗程,共2个疗程。由于鼻窦在骨头中央,抗生素渗透到鼻窦内比较困难,单独使用阿莫西林克拉维酸钾或阿奇霉素疗效不佳,联合使用才能保证有较大机会彻底治愈鼻窦炎。
  ⑶氨溴索口服液,每次5ml,一日2~3次,吃6周。
  ⑷内舒拿鼻喷雾剂,每次1喷,一日一次,连续用2~3个月。
  通过以上药物治疗,症状多在1周左右会消失,但是症状消失不等于病完全好了,一定要按照以上疗程用完所有药物,否则很容易复发。
钱旭波医生
  内舒拿鼻喷雾剂的使用好坏,直接关系到鼻窦炎能否治愈,所以要十分重视这个问题。关于鼻喷激素的使用技巧,需要注意以下事项:
  ⑴单手拿鼻喷激素,瓶子与地面成40度角,瓶身与头中线平行;喷头绝不可朝向鼻中线和头外侧(耳朵)方向,即瓶身必须与头中线平行。
  ⑵以最大的力气、最快的速度喷药,听到“嗤”的一声,说明药物已经喷出。
  ⑶孩子身体必须直立,头也必须直立,头不能往后仰。
  儿童使用鼻喷激素的方法和成人不同,千万不要用成人的方法给孩子喷药,那会几乎无效的。成人在喷药时,很多耳鼻喉科医生会告诉你喷头往外侧(耳朵方向)偏转,但是这在儿童是不行的,儿童鼻道很窄,一偏转,药物都喷到鼻子侧面去了,药水打不开,药水就无法投送到鼻子后方了。

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TA的问答

谢谢医生,说的很详细了。刚才又发现她喉咙里的痰增多,咳嗽、呼吸时痰音都比较重,需要额外加药吗?医生您好,小孩两岁,之前有过反复流鼻涕的历史,但不严重。从上周日开始听见睡觉时有痰音,周一早上轻微咳嗽,周二开始流鼻涕+咳嗽,医生诊断是鼻窦炎和嗓子有脓,开药如图。服药五天没有明显好转,鼻涕现象更严重了,又多又浓黄,咳嗽本来晚上多,现在白天也咳了,咳中带痰,但吐不出来。请问会变成肺炎吗?需不需要吊水?这个药是否不合适要另开药?钱医生,二宝八个半月了这几天一直流清水鼻涕,医生开了地氯雷他定干混悬剂和感冒口服液,双歧杆菌,吃了两天,鼻涕更多了还变成黄鼻涕了,请问怎么治疗?谢谢您好,小儿最近12月初流鼻涕咳嗽,这几天刚好,今天又开始咳嗽流鼻涕,衣服穿了很多手还是很冻。月初咳嗽有给他喝咳嗽水和百蕊颗粒冲剂,现在又开始咳嗽,频繁喝咳嗽水会不会有影响,是不是抵抗力较差,频繁感冒。喝的咳嗽水如图片所示。还有鼻塞的问题,今天中午食欲不大好,可能不太舒服医生你好,我是之前向你问过诊的,宝宝用了两天丙卡特罗口服液,咳嗽并未明显好转,白天晚上都咳,鼻涕也多,嗓子有痰,还能听见明显的呼噜声,有时候咳嗽两声后呼噜声消失,一段时间又会出现,但是精神食欲都正常,没有影响请问医生,还需要用其他药吗