2019年01月02日
第1次提问
49,男.高血压近20年,腿脚走路显沉重,开始吃什么复方地巴唑效果好,后来不行,现吃洛汀新盐酸贝那普利片才会有效果,易感冒。后朋友介绍加吃众生复方血栓通胶囊,有点效果,咽喉舒服些。请问这高血压为何难根治。ps,肾有点结石及囊肿很多年。有时运动后血压能正常。
吕永楠医生
你好。

目前大概90%的高血压患者都是原发性高血压,意味着需要长期服用药物,同时也是无法根治的,药物的主要目的是控制血压,降低高血压状态对靶器官的损害。

目前需要的洛汀新很好,主要不良反应是干咳或者咽部发痒,如果你有这个症状,要停药,换其他降压药物。

此外。这个药物除了降压,对心脏和肾脏具有保护作用属于一个药物,多个靶点,推荐服用,属于临床主流降压药物。

建议你买个臂式电子血压计,放在家里自我监测。这是最好的检测手段,利于自我观察血压变化。

如果血压控制不好,注意一定要调整药物种类和剂量,很多患者吃了药就不管血压是否达标,这是不行的。

根据血压监测水平,必要时可以停用降压药物。因为血压高不行,血压低也不行。

平时多监测血压,血压具有季节性,冬天高,夏天低,因为气温升高血管扩张,血压会生理性下降,所以夏天血压正常可以停用药物,但是要密切监测,防止血压反复。冬天的时候,气温下降,血管收缩,血压升高,降压药物往往又需要加上去,这是人体的一个生理周期属性。
2019年01月02日
第2次提问
有廉价一点的效果比与洛汀新相当的降压药吗?肌肉易紧张如何放松
2019年01月02日
吕永楠医生
好的,明白了。

洛汀新是进口降压药物,效果比较好,当然价格也贵。

类似国产药有搏力高,每天早上服用一片。

肌肉容易紧张,多属于局部神经所致,建议平时多加锻炼身体,其他确实没有更好的干预办法。
2019年01月03日
第3次提问
有时头部突然恍惚,木然,约5-10秒后正常,是否是有老溢血的前兆呢?
吕永楠医生
不是脑溢血前驱症状,脑溢血往往是长期处于高血压状态,收缩压达180mmHg以上,没有服用药物控制或者服用药物控制不佳,结合你的具体情况,可以排除脑溢血前驱症状可能。

但是,你描述的这种症状,还是建议你进一步行头部和颈椎MRI检查予以明确,毕竟年龄增加,心脑血管疾病可能性增大,建议予以评估。

TA的问答

症状及患病时长:高血压性心脏病 就医及用药情况:还未曾用药 需要解答的问题: 请吕医生帮忙看下我公公的检查单,公公昨日腰痛难忍,今日查出高血压心脏病,我们18线小城市,医疗水平有限,请帮忙看下用药以及治疗方案,我有几个问题需要请您帮忙 1.现在已经出现心脏增大到43,左心房功能受损,通过吃药或者其他方法能否有机会逆转,即使几率很低? 2.公公有自己的工作,隔天会守夜,虽然会睡觉,但是偶尔会被叫醒开门,是否会容易引起心脏骤停? 3.是否现在这个结果已经很差了?最后都会走到心衰这一步 4.影响寿命吗?我了解了一下,因为现在都只说5年存活率,所以我不知道一个大概区间,他才61岁,肯定5年存活率对我们来说是不太满足的,所以我就想问一个稍微具体点的答案,是否能通过积极治疗达到10年或者20年存活率。 5.哪些运动适合他?运动心率保持在多少合适 6.是否不能从事重体力活动 7.生活中容易出现一些突发状况吗?比如心脏骤停?发生的时候如何自救 8.还有其他风险吗? 9.生活中除了严格控制盐分,戒烟戒酒,运动,调节情绪,还有什么需要注意的? 10.多久复查一次?吃药期间需要需要多次调整用药吗?症状及患病时长: 我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸闷气短 三年了 就医及用药情况:心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速 需要解答的问题: 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因症状及患病时长:今年二月份每日均出现偶发的心跳加速。 就医及用药情况:初次就诊于社区医院诊断是心脏早搏,开了一些稳心率的药物后,吃了一段时间没有好转又进一步到二甲医院就诊。二甲医院医生初诊怀疑是冠心病,当即要求住院检查。在经过两天各种检查后,医生说无大碍可以出院,但在开出院证明时说可以出院但无法确诊是否冠心病,在追问下说进一步确认需要做冠脉CT,然后今天CT结果出来说确认是冠心病,并且很严重,要进一步做心脏造影,还要做支架。 需要解答的问题: 冠心病发展到什么程度了?如果只是偶发性的心跳加速无其他症状心脏支架是否必须要做?能否药物保守治疗?症状及患病时长:上个月在新加坡旅游时候,突然有一天感觉两胸之间的位置很疼,有胸闷,压迫感出现,心跳加速120-140左右,去了医院做了心电图没有发现问题,从那次开始就陆续出现早搏的症状,最近早搏的症状频率非常高,大概感觉一分钟空跳20多次,空跳的时候也有一些压迫感的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题: