赵博士你好！我母亲是肺癌患者，2011年做手术和放化疗后一直在家休养。最近因疼痛开始服用止痛药氨酚曲马多片（一天两次，每次2片），连续服用了大概有一个半月，这几天突然出现小便排不出来的问题，不知是不是药物的副作用？这种情况可以吃点利尿药吗？能否推荐一些这方面的药？另外一个问题是，我母亲之前一直疼痛难忍有两年多，可是最近几天突然不痛了，可能是什么原因？|肿瘤科|丁香医生

2019年01月02日

第1次提问

赵博士你好！我母亲是肺癌患者，2011年做手术和放化疗后一直在家休养。最近因疼痛开始服用止痛药氨酚曲马多片（一天两次，每次2片），连续服用了大概有一个半月，这几天突然出现小便排不出来的问题，不知是不是药物的副作用？这种情况可以吃点利尿药吗？能否推荐一些这方面的药？另外一个问题是，我母亲之前一直疼痛难忍有两年多，可是最近几天突然不痛了，可能是什么原因？

2019年01月02日

赵建文医生

您好，感谢您对丁香园平台及我的信任。
曲马多确实有一个副反应，就是会引起排尿困难。
可以吃点利尿药，如呋塞米、安体舒通、双氢克尿噻，吃一样就行。如果效果不好，那就需要导尿。另外，曲马多不要吃了。如果不痛，就暂时不用止痛药。
您说您母亲以前疼痛难忍，是什么部位疼痛？
小便是能排一些，还是一点儿排不出？

2019年01月02日

第2次提问

开始主要是背部，后来据她描述说不清是哪个部位，最疼的时候就像刀割一般，已经有三年多了，开始怀疑是骨转移想去做个检查，可肿瘤医院的主治医生看了说不是骨转移的症状建议不用做，后来又怀疑是胆结石，前年的时候做了个手术，也取了一大颗结石出来，但疼痛依然毫无缓解，后来又辗转几家医院，做CT，MRI各种检查均查不出问题也未发现有病情复发的迹象，但自那以后就进食困难，体重直线下降，目前只有不到六十斤，除了疼痛，最近几个月还出现意识偶尔混乱，疲倦无力，梦话多的症状。奇怪的是，最近几天疼痛的现象突然消失了，药也就停了。小便这几天是感觉有想排，但把便盆放在身下却一点都排不出来，喝水的量一般。

2019年01月02日

赵建文医生

这种疼痛消失的现象，考虑是感受痛觉的神经出问题了，建议做个头部CT看看，有没有脑部转移的情况。

2019年01月02日

第3次提问

我之前也有这样的怀疑，好的，非常感谢赵博士！

2019年01月03日

赵建文医生

不好意思，昨晚睡得比较早。
不用谢！
谢谢您的评价！
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