2019年01月02日
第1次提问
医生您好!我帮我妈妈问一下,她今年46岁,在12月20号来的月经,持续到现在断断续续的也没有结束并伴随腰痛。平时月经也算正常,只有这一次这么长时间没有结束(是否因为年龄的影响)。本来以为是子宫肌瘤,去医院检查了,没有肌瘤。但是检查出了阴道前壁膨出Ⅱ度。 麻烦医生 1.月经一直持续十多天这个怎么治疗? 2.阴道前壁膨出Ⅱ度这个有影响吗?是否需要治疗?(检查的医生说需要两千做治疗) 注:图一是打印的时候就是模糊的,希望不是很影响阅读! 谢谢医生!!!!

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2019年01月02日
张小鹏医生
您好!感谢您的信任!根据您所说的情况,结合检查结果,B超提示除了宫颈纳囊,其它基本上是正常的。您可能有功能失调性子宫出血。
功能失调性子宫出血,简称功血。主要是由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫神经内分泌轴功能失调,而并非生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常子宫出血。病因很复杂,常见的原因有性激素分泌失调:黄体过早退化致黄体期过短、月经频发;或是萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期(经前)出血、经期延长、淋漓不止,或是两者兼而有之。机理是雌—孕激素分泌不足,尤其孕酮分泌不足,以使子宫内膜完全分泌化,腺体、间质和血管发育不成熟,且由于雌孕激素非同步性撤退,而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。
治疗主要是内分泌干预、全身支持疗法与情绪调控有机结合起来。以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为治疗原则。如果出血多,建议您先服用宫血宁或龙血竭止血治疗,这两种药属于中成药,没有什么副作用,可以放心服用。另外,在月经来的第三天检查性激素六项,看看机体基础激素水平,也为后续调经治疗提供依据。还有,可以考虑服用口服短效避孕药,像优思明、优思悦调经治疗,效果还是很不错的。
另外,最重要的一点,保持愉悦的心情,不要激动易怒,放宽心,调整好自己的心理状态,功血是可以治好的,需要有点耐心。
另外,阴道前壁膨出II度、阴道后壁膨出I度,而且已经出现了压力性尿失禁的初期症状,除了积极行盆底肌康复训练,可能需要进行手术治疗,效果更好。
压力性尿失禁是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑、持重物等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。由于其严重影响社交,所以也叫“社交癌”。
压力性尿失禁主要有非手术疗法和手术治疗。非手术治疗主要针对轻度脱垂,可以通过盆底肌康复训练(每半小时收缩肛门10-20次,每次持续3秒以上),很多医院妇产科门诊都有专门的盆底肌康复训练仪,效果要比自己做操好,需要定期去做。手术治疗包括阴道前壁修补术、膀胱颈尿道悬吊术等,需要依靠具体的检查来决定术式的选择。
另外,建议您日常生活中避免持重物,避免下蹲和久站,不要憋尿,还需要适当降低体重,清淡饮食,少吃太油腻的食物,保证充足的睡眠。希望我的建议能帮助到您!
2019年01月02日
第2次提问
优思明怎么吃,吃多长时间?单单吃这个够吗? 阴道前壁膨出II度、阴道后壁膨出I度,加上压力性尿失禁的初期,这个是一定需要治疗吗?如果不治疗是否会愈加严重?
2019年01月02日
张小鹏医生
您好!阴道前壁膨出II度、阴道后壁膨出I度,加上压力性尿失禁的初期一定需要治疗,否则症状只会越来越重,早期干预预后好。建议您先止血治疗,在月经来的第三天做一个性激素六项检查,看看机体内分泌激素水平。如果检查结果是正常的,再考虑服用优思明调经治疗。从月经周期第一天开始服用,每天一粒,连服21天,然后停药7天,停药期间会有一次撤退性出血,也就是所谓的月经,7天之后不管月经有没有干净,开始服用下一盒药,切记不可漏服,如果有漏服,24小时内补服1粒,也就是第二天服用2粒,建议您先服用三个周期。
2019年01月02日
第3次提问
现在月经一直持续,怎样才算月经来的第三天?需要月经一直淋漓不尽到第二个月的第三天?比如这次12月20号来的,需要等到1月20号左右的第三天才去检查?期间不需要管吗?
张小鹏医生
您好!建议您先止血治疗(建议您先服用宫血宁或龙血竭止血治疗,这两种药属于中成药,没有什么副作用,可以放心服用),长时间出血会引起贫血、晕厥等并发症,等到下次月经来的第三天做一下性激素六项检查。

TA的问答

症状及患病时长:巴氏腺脓肿,一周(现在是第四次复发,做过两次造口手术) 就医及用药情况:口服用药,头孢,甲硝唑片,外用,高锰酸钾,外用溃疡散,复方黄柏液涂剂 需要解答的问题:我现在是不是只能用药等消肿一些,或者等肿块变软才可以手术,有没有什么办法可以缓解痛,蒙王外用溃疡散和复方黄柏液涂剂还没开始用,溃疡散是在肿的地方涂抹嘛?这两种药可以同时用嘛?巴氏腺囊肿,复发频率比较高,想咨询你们医院可不可以做巴氏腺硬化介入治疗,您好,我和配偶从去年11月开始备孕,本打算2月份开始同房,万万没想到二月三月四月,因为去各地旅游加折腾,我和配偶各发烧了三次(之前可能是胃肠感冒甲流乙流等病毒感染,这次四月是新冠)。 就医及用药情况: 前两次根据症状自行服用了几天的左氧氟沙星、藿香正气丸、布洛芬退烧、999感冒灵、牛黄清肺丸止咳,这次新冠,因为怕影响怀孕,仅吃了三片对乙酰氨基酚(泰诺林,据说孕妇可吃),其余药都不敢用。这次配偶仅吃了一片布洛芬退烧。 我常年运动,自认为身体素质一直不错,以前很少感冒发烧,做了全面孕前检查包括妇科b超无任何问题,生理期也非常准时每月6-7日开始,且自己是子宫前位比较易孕,今天新冠第三天感觉身体也差不多恢复了,预计一周内就完全康复了。 需要解答的问题: 因为我和配偶工作调动、异地等客观原因,我们非常迫切希望本月(我的排卵日23日)能同房,真的都不想再往后延期了。 想问问医生如果本月同房了,且如果怀孕了,这三次生病以及药物对精子卵子影响有多大?会不会怀上但是容易胎停流产等,还是说不会有影响仅仅是可能怀不上? 几月份同房影响会减少或消失? 想根据您的意见去权衡到底什么时候同房,谢谢!孕12周尿频,平常也尿频,每天夜里企业4-5次 这两天突然严重了,每天晚上起夜10-12次 基本上都伴随尿急; 尿量不小,有时候还尿不尽 孕12周尿检结果有一项异常 不知道是什么原因,要去泌尿外科查,还是查血糖,有没有可能妊娠糖尿病孕8周,昨天突然内裤出现了一点血迹,详见图片,然后去医院查了b超和HCG,孕酮,目前没有啥症状,今天没有出血,想问一下大夫有必要吃药保胎吗?还有目前需要注意什么