医生你好，我爸今年64岁，患有失眠症已经有30年历史了。表现为入睡难易醒稍微一点声音就睡不着，整夜基本睡不到俩小时。每天因为睡不着也很早就起床。可能12点多去睡觉，一两点睡一会儿就睡不着了。隔天4点多左右就起了。平时吃喝拉撒都正常也经常做家务活也经常运动最爱游泳。家务活轻的重的都能做。就是长期失眠。要是干体力活干得很累很累的情况下就更睡不着了！有时候都能在沙发上打盹，但也是一会儿就醒。血压不高，就是心率偏慢。这几年偶尔还会有三叉神经痛。应该长期失眠引起的吧。最近去了趟北京玩，五天五夜都睡不着，然后回来之后更睡不着，说他心口堵堵的，于是带他去查了，做24小时的心脏监测，心脏彩超等检查，结果如下，然后刚才丁香园这边的义诊医生开了处方药，复方地西泮片，我也刚完成下单，但我觉得还是要咨询清楚一下。谢谢|神经内科|丁香医生

2019年01月02日

第1次提问

医生你好，我爸今年64岁，患有失眠症已经有30年历史了。表现为入睡难易醒稍微一点声音就睡不着，整夜基本睡不到俩小时。每天因为睡不着也很早就起床。可能12点多去睡觉，一两点睡一会儿就睡不着了。隔天4点多左右就起了。平时吃喝拉撒都正常也经常做家务活也经常运动最爱游泳。家务活轻的重的都能做。就是长期失眠。要是干体力活干得很累很累的情况下就更睡不着了！有时候都能在沙发上打盹，但也是一会儿就醒。血压不高，就是心率偏慢。这几年偶尔还会有三叉神经痛。应该长期失眠引起的吧。最近去了趟北京玩，五天五夜都睡不着，然后回来之后更睡不着，说他心口堵堵的，于是带他去查了，做24小时的心脏监测，心脏彩超等检查，结果如下，然后刚才丁香园这边的义诊医生开了处方药，复方地西泮片，我也刚完成下单，但我觉得还是要咨询清楚一下。谢谢

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2019年01月02日

张霖医生

您好，心律失常的问题要看看心内科，这个睡眠不好都30年了和心律失常关系不大。睡眠问题，我要问你很多问题。请逐一回答下。

有没有白天突然睡着？跌倒？
平时做什么工作？压力大不大？能不能正常规律休息？
睡觉的时候打不打鼾，晚上有没有睡着汗很多？白天瞌睡多不多？

容不容易烦躁？

有没有觉得力不从心？有气无力？
平时有没有觉得自己提心吊胆，总是要操心各种事？考虑问题多？胡思乱想？
平时容易发火不？
平时容不容易紧张？

有没有经常感觉到很开心？
有没有突然暴怒，冲动，想打砸，暴力，动手脚？
有时候觉得情绪很高涨，兴奋？然后有时候又觉得闷闷不乐？或两种反复交替存在？

该高兴的事也不太兴奋？

心慌？胸闷？头闷？头胀？

头部核磁有没有做过？

另外，你想问清楚什么问题？

2019年01月02日

第2次提问

1没有白天突然睡着和跌倒。 2平时也就一公务员，办公室写写材料压力不大。作息规律，也经常运动o 3睡觉偶尔打鼾但睡眠很浅一会就醒过来。没有汗。白天偶尔嗑睡也只是小眯一会儿也是易醒。 4还蛮易烦躁的。 5感觉他每天确实会操心事情有的没的。也没什么相关的事情他也爱瞎操心。会觉得碰到事会提心吊胆感觉。 6他倒是蛮容易开心的。脾气虽有时候会烦燥，但从小到大没打骂我们，对我妈也不会。 7他不会觉得该高兴却高兴不起来。相反他很容易开心很喜欢跟我俩个孩子玩0很爱带他们。 8最近会感受躺下去胸闷。会痛o所以才去做检查0并开了药吃。胸就不闷了。 9没做头核磁，头部有堵塞一些吧，好像上次做了个什么检查我想问针对睡眠障碍，有什么药物可以吃吗？他现在吃右佐匹克隆，但效果并不太好，吃一片就会睡一些时间，吃半片就睡不着，另外复方地西泮片怎么样

张霖医生

复方地西泮可以试试，不过效果比较明显的是氯硝西泮，0.5mg，每晚一次开始，可以吃到4mg。如果不行就换成这个药。之前医生给你开地西泮，我估计是网上不让卖氯硝西泮，这个药必须去医院买。

2019年01月02日

第3次提问

可是……如果这个是处方药的话，我们怎么可能直接去医院让医生开这个药呢？人家哪里会听我们的……

张霖医生

你就直接挂神经内科，或者睡眠科的号，社区医院可能都有，把问题说清楚，用的药说清楚。就说可能氯硝西泮可能才有用。不要去了直接说要这个药。要把事情原委说清楚，一般还是会开给你的。