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2019年01月02日
患者是我爸爸，男，67岁，去年体检查出甲状腺结节，今年又检查了，结果如下图，症状是左边肋骨下压的话会疼，不舒服，其他没有不舒服。今天医生看了说立马让他入院做手术，我觉得还没做过甲状腺功能检查等进一步检查就立即手术不太放心，想咨询一下。还需要做什么检查？需不需要做手术？做哪种手术比较推荐？老人年纪大了，心里有恐惧。
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2019年01月02日
您好！感谢您的信任！
个人认为您父亲的情况目前并不需要手术治疗。
根据最近两次的超声结果，①您父亲的甲状腺存在多发低回声结节，体积均比较小，同时存在一个囊实混合性回声，从形态上来看，上述结节为良性可能性大，②超声对结节恶性度的评分不高，为2-3级，这样的情况也提示良性可能性大，③间隔1年时间复查结节并没有明显变化。综上所述，结节为良性可能性大。这样的情况不需要手术或者药物治疗，定期观察随访即可，只要结节不出现明显变化可以长期随访。至于第一次超声报告，与后两次报告结果均不相同，并且第一次提示情况相对更严重些，不清楚是否是因为不同超声医生出的报告的原因，建议近期复查超声。一般确诊结节良恶性金标准的方法是穿刺活检取病理，但目前您父亲的实性结节体积均比较小，同时从形态上来看良性可能性大，可以暂时不做。
非常感谢您的关注及提问，希望我的回复对您有所帮助，祝您及家人一切顺利！
个人认为您父亲的情况目前并不需要手术治疗。
根据最近两次的超声结果，①您父亲的甲状腺存在多发低回声结节，体积均比较小，同时存在一个囊实混合性回声，从形态上来看，上述结节为良性可能性大，②超声对结节恶性度的评分不高，为2-3级，这样的情况也提示良性可能性大，③间隔1年时间复查结节并没有明显变化。综上所述，结节为良性可能性大。这样的情况不需要手术或者药物治疗，定期观察随访即可，只要结节不出现明显变化可以长期随访。至于第一次超声报告，与后两次报告结果均不相同，并且第一次提示情况相对更严重些，不清楚是否是因为不同超声医生出的报告的原因，建议近期复查超声。一般确诊结节良恶性金标准的方法是穿刺活检取病理，但目前您父亲的实性结节体积均比较小，同时从形态上来看良性可能性大，可以暂时不做。
非常感谢您的关注及提问，希望我的回复对您有所帮助，祝您及家人一切顺利！
TA的问答
高泌乳素六年。核磁共振，不排除垂体微瘤。服用溴隐亭一个多月，每天一粒，复查之后泌乳素还是高。应该怎么做呢？继续加量？还是进一步检查需要手术？严重肥胖，身高181，体重220。BMI指数超过33。头上有斑秃等症状，对生活兴趣低。在高中时期胳膊严重骨折过，至此从微胖逐步发展为严重肥胖。
想请问您，一个严重肥胖的人，应该检查哪些项目？是否有可能内分泌失调？是否应该先从调节胰岛素水平入手，而非常人所认知的饮食和运动？
患病时长：6年医生您好！2015年碘131变甲减后，一直服用优甲乐，按时检查和吃药，五年来一直很稳定，从未有不良症状，今年二月查出怀孕四周，也遵医嘱增加了药量，下面是我检查和药量的服用过程：
2020-2-13 四周-怀孕-九院-tsh3.935-2优甲乐
2020-3-7 怀孕-西南-tsh2.93-2.25优
2020-4-7 怀孕-西南-tsh1.09-2.25优
2020-5-8 四个多月-怀孕-西南-tsh0.789-2.25优
您看，我现在的状况对孩子有影响吗？我今天的疑惑是：1.我的tsh是不是太低了？对宝宝有影响吗？2.因为怀孕增加了很多补充剂，例如爱乐维、黄金素、dha、钙、铁，怀孕以前我饭前一个小时吃优甲乐即可，为了营养豆浆和牛奶也不少，我该怎么平衡？才不会影响药量吸收？3.对胎儿会遗传吗？我们家族没有甲状腺疾病，就我一个甲亢变甲减。
来自孕妈妈的焦虑，谢谢您百忙之中的解答！患病时长：水肿出现十几天
症状描述：下肢、脸部水肿，长期患有冠心病，高血压
医院检查：如图医生，我有单纯性甲状腺结节10年了，帮我对比下我2018年和前几天的甲状腺结节的复查报告，第一张是2018年的，后边两张是前几天做的。今年的报告上我的结节大小属于几级呢？跟2018年相比变大了吗？因为我准备买重疾险，但是今年的复查报告上没有分级，所以我不确定这个报告我能不能买重疾险。
