2019年01月02日
第1次提问
您好医生,我家二宝九个半月了72厘米,19斤,头围43cm。从七个月以后开始纯羊奶粉喂养(我生病了吃药不能哺乳),宝宝从出生一直拉肚子,六个月后去查了过敏原是牛奶和小麦过敏,此后哺乳期间我不再喝牛奶,不吃小麦做的各种主食,宝宝拉肚子情况明显转好,后来七个月后吃可瑞康羊奶粉也不再拉肚子,基本一天一次偶尔两次,但是是那种开始硬硬的屎球球次数居多后来再拉能好一些,还有是嘴唇周围湿疹严重,早晨起来能好一些,长牙流口水白天重,嘴唇一直红红的破皮样子。现在有以下几个问题想咨询一些下: 1.听说吃羊奶粉时间久了会贫血,请问医生像我家宝宝这种牛奶过敏的宝宝该喝什么奶粉,请推荐几个牌子? 2.现在喝羊奶粉有两个月了,该不该给她转奶粉?需不需要额外补铁?(现在给她吃的童年时光的VC和钙铁锌,以及vd油。) 3.宝宝小麦过敏,能不能吃小麦粉做的食物,什么时候开始可以吃?要是不能吃那给孩子吃什么做的主食?
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,请耐心等待,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年01月02日
桂纯宽医生
您好!问题收到,之前我们联系过,感谢您的信任再次咨询。您提供的信息非常详细,对于判断宝宝的病情很有帮助。先分析下宝宝的身高体重,按照世界卫生组织标准,宝宝身高位于67百分位,体重位于85百分位,头围位于21百分位,都是正常的,喂养不错的。
1.宝宝主要有牛奶蛋白过敏和小麦过敏,现在吃羊奶粉,宝宝大便基本正常,口水比较多。嘴唇周围湿疹比较严重。牛奶蛋白过敏在小婴儿比较常见,主要的原因是因为宝宝的肠道黏膜上皮细胞间隙比较大,大分子的蛋白质可以透过肠间隙进入血液引起过敏现象,随着年龄的增长过敏反应会越来越轻的。宝宝流口水比较多,可引起口唇周围的湿疹,这种情况经常发生,流口水的时候尽快用棉毛巾擦干,嘴唇周围可以涂一些保湿霜保湿。羊奶粉吃久了引起贫血的说法没有科学道理,羊奶粉的营养价值和牛奶粉基本上差不多的。宝宝这个年龄应该是可以增加辅食了,您可以给宝宝吃一点铁强化米粉,因为宝宝有些过敏,再添加米粉之前需要尝试一下,每天少量的喂一点,看看宝宝的反应,如果宝宝没有胃肠道反应,皮疹不增多的情况下,可以慢慢增加的。另外这个年龄如果宝宝有贫血的表现,血红蛋白小于110g/L,平常可以吃一点蛋黄和肝泥,蛋黄和肝泥,也要注意宝宝是否有过敏现象。像牛奶蛋白过敏的时候,可以给宝宝吃部分水解奶粉或者深度水解奶粉,由于牛奶蛋白被水解以后分子变小,过敏性就降低了,品牌不限制的,母婴店或者网店都有,可以搜一下。因为目前宝宝对于羊奶还比较适应,也可以不用换。
2.大部分的婴儿因为生长发育比较快,容易引起贫血,这种贫血大多不严重的,称之为生理性贫血,可以不用补铁,平常注意补充含铁丰富的食物,也可以补充的。如果血红蛋白小于90g/L,就需要补充铁剂,可以补充蛋白琥珀酸铁口服液。宝宝这样的年龄主要是通过辅食添加来增强她的营养,奶量每天保持在500到600毫升就可以了,宝宝目前吃奶比较适应,也可以不用转奶。
3.宝宝虽然过敏原试验提示有小麦过敏,因为这种试验有些宝宝可能有假阳性的情况。也就是说宝宝不一定对小麦过敏,您可以尝试一下,就是让宝宝吃一点小麦制品,如果宝宝出现拉肚子或者皮疹,湿疹加重,就停止吃小麦制品,停止以后宝宝过敏症状减轻,再次尝试小麦制品又出现过敏,就需要停止用小麦制品,至少六个月左右。辅食方面添加尽量还是以铁强化米粉为主,因为米粉里面也含有少量的奶粉,要注意一下宝宝是否会发生过敏现象。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?症状及患病时长两周 就医及用药情况:不喝奶 偏爱辅食 辅食停了奶量也没有上涨 吃了巨可生没啥效果 白天不咋喝 只有快要睡觉的时候可以喂点奶 还有六天十个月了 体重好久没有增长了 18斤 身高70 奶量在600边缘 精神状态很好 但是怕奶量一直这样 生长曲线出现问题 需要解答的问题:症状及患病时长:儿童9岁,感冒三天,现在喉咙有痰,咳嗽引起喉咙痛,鼻涕有黄的,有清鼻涕。 就医及用药情况:吃了感冒药头孢。 需要解答的问题:请问现在这个阶段,可以给孩子吃什么药。小孩4个月(36周早产),这几天脑门、嘴周、耳后、脖子、大腿、后背长疹子(情绪不激动时是白色颗粒,情绪激动或热了之后变红,摸起来麻麻赖赖,见图),之前也长过,厚涂大白罐润肤后有好转,这次厚涂3天大白罐保湿后,腿和后背疹子有好转(不太红了但是摸起来还是麻麻赖赖),脸脖子不见好,哭、吃手、吃奶之后脸部疹子看起来严重些,会发红,衣服穿得已经很薄了,不知道什么原因,最近我没吃特殊的食物,小孩便便色黄少许奶瓣,和之前一样,性状比较正常,情绪感觉比之前容易哭,精神状态良好