2019年01月02日
第1次提问
28岁,男。 2018年9月,咳嗽,嗓子疼,发烧持续20余天不退,呼吸科就诊,入院时肝肾皆有损伤,颈部腹股沟腋下有淋巴结节,脾大5.1,心肌酶升高。经筛查,查出巨细胞病毒感染,经抗病毒治疗,退烧,出院时肝肾心肌酶恢复,骨穿刺排除白血病。 出院后复查,10月,脾大4.5见小,腹股沟,腋下淋巴结见小,巨细胞病毒低于最低值,颈部淋巴结轻微增长。 11月复查,颈部淋巴结继续轻微增长。 12月复查,脾大4.7轻微回长。 几点疑问 1.脾大后一般多久才能恢复正常 2.最初认为是病毒感染导致脾大淋巴结节,如今病毒已经好了,脾大无明显变化,颈部淋巴结仍有变大趋势,是否病因先在淋巴?
2019年01月02日
曾剑锋医生
你好,感谢你的信任和耐心等待。根据资料分析,这种情况考虑为病毒引起的全身淋巴结肿大和脾肿大,属于病毒所致的变态反应性改变可能性大,与病毒导致身体免疫系统损伤有关系,所以淋巴结肿大与脾脏大通常是同时发生的。这种情况一旦发生,要恢复到原来的状态确实比较困难,包括脾脏是否能够在多长时间内恢复都没有明确的答案,而淋巴结肿大也往往长时间存在,并且可以出现大小的变化。但是,这并不需要过于担心,只要脾肿大没有出现脾功能亢进,比如血常规的白血病、红细胞和血小板的降低,都不需要进行特殊处理。注意定期正规医院血液科密切随访,观察病情变化,如果淋巴结数目明显增多,或者明显肿大,双径均超过1.5厘米以上,需要考虑进行淋巴结活检,当然,具体情况也需要与临床医生进行具体探讨。
曾剑锋医生
血常规的白血病,更改为血常规的白细胞

TA的问答

医生你好,女孩6.5周岁,今天16点不小心被钉子扎了脚,钉子是固定在板子上的,孩子跑过去钉到刮伤。长度估计1厘米左右,斜扎深度0.2-0.4厘米左右,流血。钉子有点锈但不严重。当时老人家清洗伤口后涂了碘伏消毒。伤口大小见图片,请问这种情况下需要打破伤风疫苗吗?破伤风疫苗有什么风险或者副作用吗?如果不打,有什么严重的后果吗?老人现在才告知,所以目前打算送去门诊处理伤口,延迟这么久才处理,还有效果吗?期待医生的答复症状描述:乳腺癌,腋下淋巴也有三个病灶。当时主治医师认为不适合手术先化疗让腋下淋巴肿瘤小了后再手术化疗药为物盐酸多柔比星脂质体注射液,在化疗剩下最后两个疗程时通过检查发现前期化疗缩小的腋下肿瘤有开始长了,所以决定手术。术后两周伤口还未恢复主治医师决定继续化疗,两期化疗结束手术伤口一直无法愈合反而崩开。想咨询下这样情况后续该如何治疗手掌大手指处有一些疼痛,手掌处有一些肿,手指能活动,就是有时候会拉扯到筋你好,曾医生,昨天下午感觉肛门不适感,有异物,晚上洗澡触摸发现有一个肉球,中午进行拍照有一个很大的肉球。在这之前,偶有感觉肛门处有异物,不过,是在里面,不是外面,也没有什么不适感,近期考驾照,经常开车,会是由于这个引起,掉出来了吗?请问这个是痔疮吗?需要怎么配合治疗?曾主任您好,我脖子疼嗓子疼半月有余,吃了头孢症状没有特别减轻,今天去医院检查彩超,发现甲状旁腺有结节,另外甲状腺结节和去年相比基本没啥变化,但是就是嗓子感觉有异物,吞咽有异物感,有时候耳朵后边也会有一丝丝疼一下,这边彩超医生说甲状腺结节和旁腺结节不会疼痛,我也不知道怎么办了,想问问您,您看一下彩超,有啥问题不?需要继续做什么检查呢?