2019年11月09日
第1次提问
医生您好,今年10.1末次月经,11.5日去医院检查确认怀孕,一直在服用澳洲版爱乐维(备孕9个月期间也在服用),到现在爱乐维已吃了10个月,去医院检查发现叶酸和B12含量偏高,11.5号的检查结果见图片。 澳洲版爱乐维叶酸含量0.8毫克,我担心体内叶酸偏高对胎儿不好,原计划是整个孕期服用澳洲版爱乐维,这种情况下还能继续服用澳洲爱乐维吗? 希望您指导下,我这种情况孕期各阶段适合补充哪种品牌产品营养素? 谢谢🙏

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2019年11月09日
王秀芬医生
你好,感谢你的信任和咨询。你提供的资料我已经详细阅读并且了解。
一,首先恭喜你怀孕。叶酸的话因为你之前也长期在补充,目前抽血化验出来的话体内量也已经挺高了,这种情况下的话你接下来我建议你先不要吃爱乐维了,因为爱乐维的含量的话有800微克,是比较高的,后面建议你使用每天400微克的叶酸量,可以买ONE-OK 或者斯利安(这些的话都是有400微克的叶酸的),早孕的3个月内的话还是需要补充叶酸的,可以预防神经管畸形,所以每天400微克的量还是要给予的。
二,孕3个月以后的话一般正常情况下是不需要进行叶酸补充的,所以你这种情况吃到孕3月后可以不用补充叶酸。但是近年来,研究发现有些人叶酸代谢能力是比较差的,这种情况的话可能会建议最好整个孕期都补充叶酸,所以如果可以的话你可以去医院抽血做一个叶酸代谢基因的检测,如果测出来你叶酸代谢是正常的话那么到孕3月以后就不用补充叶酸了,如果基因测出来叶酸代谢是差的话那么每天400微克可以一直吃到足月(而且如果代谢是差的话早期这三个月可能还是需要仍然调整回每天800微克的量)。不过根据你同型半胱氨酸是正常的话应该叶酸基因是正常的可能性比较大,因为很多叶酸基因异常的人大部分人会同型半胱氨酸增高的。
三。其他的微量元素的话孕期最主要的是靠均衡饮食,正常情况下孕妇正常均衡饮食的话就可以达到足够的微量元素的摄入(平时食物的话蔬菜 水果 主食 肉类 鸡蛋 牛奶 深海鱼等都要均衡摄取,不要挑食偏食),基本上可以不用额外补充什么东西。不过钙片的话一般饮食中可能会不太够,所以一般到孕4个月左右开始的话需要每天补充钙片到1200mg/天,药物的话可以买钙尔奇(孕妇型)。另外孕妇的话孕期容易出血贫血,一般来说平时饮食中的话要注意含铁丰富的食物摄入,可以多吃瘦弱牛肉等含铁丰富的食物,鸡蛋的蛋黄中也含有较多的微量元素和铁,建议可以每天补充一个鸡蛋。后面的话产检的时候医生会常规做血常规监测,如果没有显示贫血的话正常食物摄入就可以,如果显示有贫血的话再开口服的铁剂进行补铁。虽然目前医学上并没有指南指出孕妇补充DHA有明显的作用,也没有提出孕妇必须要补充DHA,不过因为大部分人现在经济条件都比较不多,对怀孕和孩子也比较谨慎,所以条件允许的话到孕5月左右买一些孕妇DHA使用也是可以的,虽然不能说一定有很大的好处,但是也没有坏处的(DHA的话牌子没有特别要求,一般到正规的药房购买就可以了,目前我们这边的话孕妇常用的有可丹美)。除了以上之外,其他也没有特别需要补充的营养素,孕期还是以均衡饮食为主,也不要吃的太胖,注意体重控制,另外的话就是根据医生的产检再到时候根据你的具体情况看需不需要用其他的东西。
以上这些都属于营养品保健品性质,不是处方药物,都可以再药店直接购买,不需要开处方。
希望我的回答对你有帮助
2019年11月09日
第2次提问
谢谢医生的详细回复! 您推荐斯利安是不是(成分见图1)这种复合维生素?这个斯利安可以整个孕期一直吃吗? 家里还有爱乐维(成分见图2)没吃完,最近可否每天吃半颗直到吃完呢?

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2019年11月09日
王秀芬医生
是的。我说的斯利安就是你图片一的那种,现在的叶酸一般都是这种复合维生素类的。这样补充的微量元素比较全面。你整个孕期吃也是可以的,没有关系的。爱乐维家里如果还有你现在每天吃半片或者隔天吃一片都是可以的。

TA的问答

症状描述:孕8周开始做b超就有宫腔积液 患病时长:到现在13周还有宫腔积液 用药情况:从孕8周开始就一直吃着地屈孕酮片跟滋肾育胎丸 问题:1.没有腹痛也没有出过血,没有褐色分泌物。一直要是有宫腔积液对孩子发育有影响吗? 2.这个积液的面积是不是越来越大了呢? 医生您好,最近一直在服用优思悦,11月3号那天漏服了,但是第二天我就补服了。然后从11月5号起就开始出血,一直到现在都两个来礼拜了断断续续出血还没有干净。请问这个情况应该怎么办?医生你好,我想咨询的是安琪坦阴道用药能不能开始减药了,或者改成口服,因为我每次放药都要被它的味道恶心得吐一次,一天恶心三次吐得人都快抑郁了。 我因为卵巢功能有点差,所以做了试管婴儿。在11月18日自然周期排卵后移植了两枚冷冻的第三天胚胎,末次月经是10月27日,移植至今都吃叶酸以及安琪坦塞药一日三次,现在双胎。12月23日我到医院去的时候主治医生说元月6号回去复诊就可以慢慢减药了,但是刚好元月6号去的时候主治医生不在,护士就请其他医生开了药,还是继续安琪坦一日三次的量,我想问问塞药真的太难受了,我能不能吃下去?我看说明书也是可以吃的。每次去复诊b超医生都说情况很好。我平时也没有出血或是肚子疼的情况。医生你好,我上年4月份自然流产过一次,然后到11月份做了一次孕前体检,当时泌乳素37点多(图片第一张是检查结果),我们这的医生说的没事我就没在意。到今年差不多3月份的时候,月经开始不正常,每次要差不多10天才能走干净。我去看医生医生还是说没多大问题。一直到8月份还是这样,我就换到了市里面的医院。当时做了阴道B超,还做了抽血检查。市里医生说阴道B超没问题,黄体功能不足,让开始吃地屈孕酮。然后让检查性激素六项,叶酸代谢情况,维生素D等情况。除了维生素d,其他都查了,检查结果附上麻烦医生看下。这次11月2号刚查的,泌乳素36点多。最后一张图片是我近几个月的月经情况,到上个月还是要大概10天月经才能走干净。我有备孕需求,问题比较多,麻烦医生。症状描述:备孕一年未怀孕,去医院做过一次排卵检测,有排卵,今天去医院做输卵管造影结果看着不是很好,医生直接让做人工授精,麻烦帮忙看下这个单子是否需要治疗?