女，45岁。平时饮食不是特别规律。有定期锻炼的习惯。晚上正常吃完饭。饭量也基本正常。但是只要是稍微控制一下饮食。晚上就半夜会饿醒。睡不着。必须吃了东西以后才能够睡好。最近半年体重增长较快。身高150已经达到了120斤。在18年初的时候做胃镜查出来胃部有胶质瘤。未做专门的治疗，只是吃药。现在基本上没有再去复查。主要是稍微控制一下饭量，感觉白天就心慌心肌缺血。|消化内科|丁香医生

2019年11月09日

第1次提问

女，45岁。平时饮食不是特别规律。有定期锻炼的习惯。晚上正常吃完饭。饭量也基本正常。但是只要是稍微控制一下饮食。晚上就半夜会饿醒。睡不着。必须吃了东西以后才能够睡好。最近半年体重增长较快。身高150已经达到了120斤。在18年初的时候做胃镜查出来胃部有胶质瘤。未做专门的治疗，只是吃药。现在基本上没有再去复查。主要是稍微控制一下饭量，感觉白天就心慌心肌缺血。

2019年11月09日

温彪医生

您好，谢谢您的信任，为使我更加充分地了解基本情况，更加准确地判断，请一次性、逐一补充以下信息，我会给您详细解释或建议（因为平台提供两次追问机会，所以请您一定要一次性描述完所有的情况）：
1、请问您控制饮食半夜饿醒的情况，具体有多长时间了？1年？1个月？白天控制饮食后，有冒冷汗的情况吗？感觉有其他什么不是舒服吗？比如腹胀腹泻腹痛？肚子咕咕响？屁多？反酸烧心？恶心呕吐？打嗝嗳气？厌油乏力？胸疼胸闷？等等
2、近1年来您的饮食和以前有区别吗？最近半年体重具体增加了大概多少？您去年的胃镜报告提示胃间质瘤吧？当时医生给您什么建议？具体都吃了哪些药？结果还在吗？请发给我看看
3、请问您平时生活习惯怎么样？喜欢吃辛辣刺激的食物吗？喜欢抽烟喝酒吗？会经常熬夜吗？工作压力大吗？
4、请问您以前做个其他什么检查吗？有其他什么疾病吗？以前做过什么手术吗？家族中有胃肿瘤病史吗？
虽然问题有点多，但希望您能回答，这对您的情况分析非常有帮助。

2019年11月10日

第2次提问

主诉:即使不控制饮食，也会经常半夜有饥饿感。只是可以坚持到天亮吃早点。晚饭吃到七八分饱。夜里饥饿感特别强烈。辗转反侧不能入睡。吃一定量的食物后方可入睡。持续时间:为经常性的。最近一年较为严重。控制饮食后:心慌。头晕浑身无力，面赤，大脑呆滞。腹胀情况:经常腹胀。排气多。厌油腻。厌食但不得不吃。吃后有恶心感。吃点水果会缓解。会经常的胸闷。运动以后胃排气甚多。体重情况:今年体重增加3公斤。现在超重十公斤。生活习惯:无不良嗜好。不抽烟不喝酒。不熬夜，工作轻松。不吃油腻不吃肉。喜欢吃辣。有四年的健身习惯。病史:有过敏性哮喘。家族史:奶奶死于哮喘。爷爷死于胃癌。姥爷死于食道癌。姥姥死于大肠癌。 18年的检查情况:胃部有间质瘤或平滑肌瘤，用一些气滞胃痛冲剂的药物。医生建议手术或者观察。我未采取措施。身体还算良好。未做过其他的检查。

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2019年11月10日

温彪医生

好的，谢谢您详细的补充，针对您的问题，我具体回复如下：
1.结合您的描述，中年女性，长期半夜饿醒，近一年加重，伴心慌乏力，头脑呆滞，厌油腹胀，进食后感恶心，无腹痛腹泻，生活饮食规律。一年余前行胃镜检查提示间质瘤？慢性胃炎。家族中有消化道肿瘤病史。
所以，综上我考虑您目前的诊断为胃间质瘤？幽门螺杆菌感染？慢性胃炎
2.下一步建议：结合您目前的情况，我首先建议您复查胃镜检查，目的是了解胃内间质瘤的情况，间质瘤是介于良恶性肿瘤之间的肿瘤，目前您尚未确诊，所以我建议您复查。
同时，我建议您查幽门螺旋杆菌，这个细菌感染率很高，它可以导致胃炎、胃溃疡和胃癌，您目前的症状也可能和这个细菌感染有关，所以目前建议发现了幽门螺杆菌后就主张根除。
它传染的源头主要来源于消化道，一般通过口口传播和粪口传播，比如像不干净的饮食、唾液，还有一些受污染的餐具和食物。因此我们要尽可能的注意饮食卫生。
同时，我建议您查血糖和女性激素，您目前为中年女性，有可能会出现血糖的异常和女性激素代谢的异常，这些异常都可能会导致您饿感明显。
3.用药建议：目前您的诊断尚不明确，且长期有症状，所以我建议您先检查清楚后再用药更合适。
4.其他建议：由于您现在的年龄阶段，我建议您定期进行常规体检，注意观察月经量，如避免辛辣刺激和过酸过甜食物及饮料，多吃蔬菜和水果。
心情放松，保证充足睡眠。
希望上述建议对您有所帮助！如果还有疑问，请再追问，祝好！！