2019年01月02日
第1次提问
年龄五周岁,女孩。尿床。咋办? 在幼儿园平均每个月有1到2次。 晚上在家都是要用尿不湿的,奶奶晚上12点会叫她起来尿一次,有时候还是会尿湿。频率是一周两次会尿湿。 幼儿园老师其实挺注意的,记得叫她起床尿尿。 通常周末或是放大假结束以后,第一天上学,尿床的概率高一些。玩累了就尿床。 想问,是否需要就医检查?报什么科室,检查哪些方面? 如果不是身体健康的问题,我们大人需要注意些什么? 不会是遗传吧,她妈妈小的时候也尿床,一直到小学四年级,是当时检查出来的是营养不良导致。吃了些药大补了以后就不尿床了。(乌鸡,凤凰蛋,补钙冲剂等等) 现在的孩子应该不会营养不良吧?
2019年01月02日
郝小生医生
您好,我正在回复,请稍等,谢谢!
这条不要回复!
2019年01月02日
郝小生医生
您好,久等了。
1、五周岁女孩,尿床,幼儿园每个月1到2次,现在晚上使用尿不湿。
2、尿床几年了?尿不湿,是从出生一直在用?还是因为尿床,这几年才用?孩子晚上几点睡觉?最后喝水时间是几点?
3、孩子运动、智力发育如何?身体好吗?体重是35斤吧?
4、孩子胆小吗?平时容易焦虑紧张吗?愿意去幼儿园吗?父母严厉吗?
5、孩子晚上睡觉踏实吗?
6、您是哪里人呢?
7、孩子情况,属于小儿遗尿症,原因较多,可以到医院检查。如果医院分科细,可以到儿童肾病科就诊,如果分科不细,大儿科就可以。
8、检查方面,主要是彩超和腰骶平片、尿常规,除外一下膀胱、尿道问题。有一些孩子是因为存在隐性脊柱裂。
9、孩子不是营养不良导致的。注意事项,在您补充信息后,我再根据具体情况回复。
2019年01月02日
第2次提问
您好。 1、尿床5年了,尿不湿,是从出生一直在用。三岁的时候本来想断。但是冬天的时候妈妈懒得起床,就让她尿在尿不湿里。错过了断的机会。等到我们意识到尿床行为的时候想断就不容易了。孩子晚上9-10点睡觉,最后喝水时间是7:30-8:00点 3、孩子运动还不错,协调能力比同学好一些,智力发育,一般吧,比较容易分心,最近半年有所好转,想要学习了。 身体还好,就是吃饭还要喂,稍微有些挑食,蔬菜不爱吃。体重是35斤,比较瘦。 4、孩子不胆小,陌生人稍微有些害羞,相处了半个小时就很活泼了,愿意去幼儿园,幼儿园的气氛和小朋友她都很喜欢,父母不严厉,除了吃饭的时候,爸爸会严肃一些。应该不会是心理的原因。除非她自己觉得尿了也没关系,是我们纵容她了。不知怎么判断。如果真的是这样子的话,我们是打算等到夏天的时候,晚上尿不湿摘掉,断掉。 5、孩子晚上和奶奶睡,睡觉踏实的,一般睡着了叫不醒,有时候奶奶把尿都是睡着了尿的,夏天可能还会踢被子,冬天很老实6、我是浙江杭州的 这个孩子其实没什么毛病。整体上都是活泼开朗善于表达,看到什么事情有什么看法,都会比较清晰的描述出来。幼儿园里面有三十个人,两三个小朋友是尿床的。
2019年01月02日
郝小生医生
您好,感谢您的补充。
1、儿童年龄大于等于5岁,睡眠状态下不自主排尿每周大于等于2次,持续六个月以上,即可诊断小儿遗尿症。
2、病因和发病机制不详。可能的原因有:排尿控制中枢发育不全;睡眠和觉醒功能发育迟缓;神经内分泌因素;与遗传有关;精神心理因素(如换环境、运动、争吵等);不良的排便习惯;膀胱功能障碍、尿道感染等。
3、从您的描述看,宝宝运动智力发育均正常,也无尿路感染、情感刺激等。原因主要考虑:纸尿裤,这个影响较大,宝宝没有对夜间排尿形成很好的反馈;有一定的遗传性;白天不要太累。
4、可以问问孩子,晚上夜尿时,有没有做梦。
5、遗尿症处理,主要是行为干预,严重时才考虑药物治疗。
6、尿不湿,找机会尽快撤掉。因为孩子排尿时,尿不湿会把尿液吸收,孩子无不舒服感觉,所以不容易醒过来。
7、如果孩子尿床了,要及时叫醒,然后让她去排尿,反复训练,最终能感受到尿意而自己醒来。
8、孩子白天会总尿湿裤子吗?
9、入睡前2小时,尽量别再喝水了。
10、我这里挺多小孩,口服中成药醒脾养儿颗粒,有一定效果。别的西药,尽量不用。
2019年01月02日
第3次提问
医生你好,白天在学校,一般睡前尿过,午睡两个小时内不会再尿,有时候起晚了,或是睡前没尿就会尿床。 她有时候说做梦了,有时候会说被窝太暖和了。 我先试着不用尿不湿一个礼拜,晚上让她自己去上厕所看看。
2019年01月03日
郝小生医生
您好,东北这边睡的早,才看到信息。
1.做梦,一般是有尿时,睡眠深,醒不来,反而梦见平时可以排尿的场景,梦中以为自己醒了在排尿。孩子睡眠深。
2.从您的描述,孩子遗尿,原因并不单一,但整体上看,不算严重。可以先把尿不湿撤掉,看看情况。
3.除了上面所说方法,如果每夜夜尿次数多,或白天总尿湿裤子,也可以练习膀胱功能。白天多饮水,感觉有点憋时再排尿,尿的过程中,有意识的中途停止,再排尿。
4.尿床时,不去指责。夜尿影响最大的是心理方面,您不去说她,做的不错。
5.这个过程需要挺长时间,父母要有耐心。
愿孩子健康快乐!

TA的问答

您好医生!麻烦您! 我家宝宝现在两岁半 1:半年前偶尔发现她睡不安稳,快睡着的时候会惊跳醒来,总睡不进去,但时不时就发生一晚,以为正常太劳累或者温度不对 2:现在孩子是每一天睁开眼睛她精神很亢奋,说话不停,长期都处于蹦蹦跳跳的状态,一刻都停不下来,她性格活泼,很会说话,发音也清晰,爱问问题,记忆力也很好,就是胆子小,性格比较怕生,敏感,她从小我一个人带她,爸爸偶尔带娃,她从出生到现在是越困越激动的类型,没有入睡前眼神呆滞之类 3:现在睡觉的时候浅睡眠会身体有大抖动类似惊跳和手脚抖动的频繁情况,导致难以再次睡进去。深睡眠会手脚时不时小抖动,现今发作连续第六天了,几乎一夜没多少睡沉的时候。凌晨两三点就开始频繁抖动几乎就睡不进去了有时候到天亮。我有时喊她起来喝奶或者给她换尿布,再次入睡也会同样抖。晚上刚入睡还会喘粗气,好像做噩梦一样。 4:这几天我频繁跑广州儿童医院,佛山妇幼,医生们没有给出初步诊断结果,抽了血做微量元素,也安排了脑电波,但是一直约不到号,可能要年后才能做,但是对于我来说每天看着孩子难受的脸挤在一块睡觉,感觉一天都扛不了。想问医生能否可以预估孩子什么问题吗?还有什么办法吗?我把表格得分统计出来发给你看看,看是不是有多动症郝医生您好! 孩子1岁一个月,9/14凌晨开始发烧,38.3到38.6,开始美林和泰诺林轮流吃,晚上开始39.9,9/15-9/16一直都是40度,吃完退烧药精神很好可以玩,但整体胃口不好,没有其他症状。所以当时考虑幼儿急疹。由于精神状态不好,所以昨天去医院验血了,报告如图。当时医生也提出就是病毒感染。昨天下午开始拉肚子,水便。 到昨晚发烧39度,同样两种退烧药轮流吃。今天发烧38.4左右,一整天突然哭闹精神不佳,今天没吃退烧药,拉了一次水便,喝了两次奶粉,没有吃其他东西。比较担心,因为发了三天烧了,今天第四天,也没有疹子。盼回复,感谢!8.12下午发烧;期间使用布洛芬;8.16日,热退疹出,判定幼儿急疹;退烧后孩子比较虚弱,没有之前爬的稳;8.22早上在地上爬着玩时,第一次出现磕头现象,跪爬双膝双手撑地,头突然向下磕,前额右侧出现青包;当时哭了,我们擦了冻猪油,而后哭累睡着了,观察没有昏迷,没有呕吐,之后一切正常,恢复正常生活节奏;8.25开始出现睡觉抖动,入睡或快醒来易出现;类似于小时候惊跳反射;抖一下,不持续;9.3又出现趴着磕头,但是明显她自己想反抗,没有磕下去;接下来的几天偶尔出现连续抽搐,类似于视频里,而后近一周没有出现;偶尔入睡或者睡醒抖一下;9.16午休醒后出现类似于视频里的抖动,下午又出现了3次坐姿玩耍状态下用力单次点头,不连续,用力点一下然后哭一声,我们抱抱就跟没事一样了;9.17日清晨和昨晚夜醒后,又出现视频里的抖动;抖动时无翻白眼,无面目狰狞,有点懵,后边抖边哭;白天一切正常;想知道1、有可能是什么疾病,还是正常的生理现象;2、我们夫妻双方家族无癫痫史,会不会是癫痫;3、会不会对孩子大脑或者肢体发育有损伤;4、如果不正常,是否能治好;5、做核磁共振灌肠麻醉会不会伤害孩子大脑和肠道 新生儿出生20天 经常出现视频里面这种情况 睡觉时或者醒着时会出一惊一乍的表现 有时候眼睛还斜视 睡着时面部表情丰富 嘴角抽动 突然挑嘴角笑一下 接着就咧嘴哭一下 会不会是痉挛或者癫痫阿 会不会抽成脑瘫啊 附上视频麻烦看一下 还有她从出生到现在经常闭着左眼 偶尔睁开一下 但是经常闭着一只眼是什么原因啊