2019年11月09日
第1次提问
医生您好,我今年22岁,入秋以来鼻子就一直很难受,鼻窦炎一直反复发作,有时候堵的很厉害,总有一些绿色鼻涕,但是只能从喉咙吸出来,有时候还会头疼。我还有过敏性鼻炎。

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2019年11月09日
何婷婷医生
你好,谢谢你的信任。提问已经收到,需要再问你几个问题:
1、这种情况持续多长时间了?之前是否有类似的情况?
2、是否有打喷嚏?流清涕?嗅觉下降?
3、是否有就诊过?用过什么药物,做过什么治疗?
2019年11月09日
第2次提问
您好,以前是断续的有时候几个月才复发,这次从9月开始,好了一两个星期又开始。会打喷嚏,有时一次打很多喷嚏,晚上鼻子痒,嗅觉鼻塞时基本闻不到,吃了氯雷他定片,鼻子就不痒,不通气我也不敢一直用那个达芬霖喷鼻子。去年去医院检查ct过。用过头孢地尼和盐酸羟甲唑啉喷雾。还有我坚持了一年用生理盐水洗鼻。下面两张图,是我原来医院检查的,请您过目下。

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2019年11月09日
何婷婷医生
您好,我现在正在回家的路上,等我回到家大概12点半左右回复您。给您带来不便请原谅。
2019年11月09日
何婷婷医生
您好,抱歉让您久等了。目前您的CT片报告显示有鼻窦炎,鼻甲肥大,变应原显示主要是屋尘螨、粉尘螨过敏,加上您鼻塞、打喷嚏、黄鼻涕,您目前的症状我考虑是过敏性鼻炎及慢性鼻窦炎可能性大。过敏性鼻炎是个体接触周围环境中的变应原之后由体内的免疫球蛋白E介导发生的鼻粘膜变态反应性炎症。常见的症状就是鼻痒、打喷嚏、水样涕、鼻塞。炎症可以导致鼻粘膜水肿,鼻甲肿大,进而影响鼻塞,严重的可发生嗅觉下降。如果表现在下呼吸道可能有咳嗽、咳痰。表现在眼睛会出现眼睛痒、流泪等过敏性结膜炎的症状。皮肤可能出现荨麻疹,湿疹
慢性鼻窦炎多是由于急性鼻窦炎反复发作但未彻底治愈迁延所致的。鼻窦炎在临床上是非常多见的,也是完全可治疗。睡觉的时候有可能鼻涕会倒流至咽腔导致咽部不适,咳嗽。反复擤鼻也可能导致鼻腔黏膜受损,出现涕中带血的情况。您先可以考虑保守治疗看看效果。
治疗方面我的建议是:
1.鼻用糖皮质激素:建议用糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿)或氟替卡松鼻喷剂(辅舒良)喷鼻,每天早晚各一次,每侧鼻腔各一次。有消除鼻粘膜炎症,消肿,改善鼻腔通气的作用。
2.如果有较多鼻涕,建议用点消炎药,不过敏的话,克拉霉素 0.25克 每日两次;
3.抗过敏药物:氯雷他定 一天一次 每次一片
3.鼻腔喷洗:平时可以买个洗鼻器(可以网购或者药房买),用生理盐水洗洗鼻腔,这样对恢复鼻粘膜功能有帮助。
或者用生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔4-8喷 每天2次。
4.粘液促排剂 桉柠蒎肠溶软胶囊 0.3克 一天三次 餐前半小时凉开水送服
何婷婷医生
00:30
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何婷婷医生
00:44
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2019年11月09日
何婷婷医生
00:33
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2019年11月09日
第3次提问
非常感谢医生的细心解答,内舒拿可以连续用多久?克拉霉素我是不过敏的,吃的效果也挺好的,大概吃多久呢?我有ct片,请您看下

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2019年11月09日
何婷婷医生
01:14
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何婷婷医生
00:54
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何婷婷医生
生活方面:
1.尽量远离空气污染较大的区域,家中及办公室可以使用空气净化器并勤换滤网
2.适当进行慢跑、游泳等体育锻炼
3.多吃新鲜蔬菜水果、洋葱、西红柿等。
2019年11月09日
何婷婷医生
00:48
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TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?