您好,抱歉让您久等了。目前您的CT片报告显示有鼻窦炎,鼻甲肥大,变应原显示主要是屋尘螨、粉尘螨过敏,加上您鼻塞、打喷嚏、黄鼻涕,您目前的症状我考虑是过敏性鼻炎及慢性鼻窦炎可能性大。过敏性鼻炎是个体接触周围环境中的变应原之后由体内的免疫球蛋白E介导发生的鼻粘膜变态反应性炎症。常见的症状就是鼻痒、打喷嚏、水样涕、鼻塞。炎症可以导致鼻粘膜水肿,鼻甲肿大,进而影响鼻塞,严重的可发生嗅觉下降。如果表现在下呼吸道可能有咳嗽、咳痰。表现在眼睛会出现眼睛痒、流泪等过敏性结膜炎的症状。皮肤可能出现荨麻疹,
湿疹。
慢性鼻窦炎多是由于急性鼻窦炎反复发作但未彻底治愈迁延所致的。鼻窦炎在临床上是非常多见的,也是完全可治疗。睡觉的时候有可能鼻涕会倒流至咽腔导致咽部不适,咳嗽。反复擤鼻也可能导致鼻腔黏膜受损,出现涕中带血的情况。您先可以考虑保守治疗看看效果。
治疗方面我的建议是:
1.鼻用糖皮质激素:建议用糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿)或氟替卡松鼻喷剂(辅舒良)喷鼻,每天早晚各一次,每侧鼻腔各一次。有消除鼻粘膜炎症,消肿,改善鼻腔通气的作用。
2.如果有较多鼻涕,建议用点消炎药,不过敏的话,克拉霉素 0.25克 每日两次;
3.抗过敏药物:氯雷他定 一天一次 每次一片
3.鼻腔喷洗:平时可以买个洗鼻器(可以网购或者药房买),用生理盐水洗洗鼻腔,这样对恢复鼻粘膜功能有帮助。
或者用生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔4-8喷 每天2次。
4.粘液促排剂 桉柠蒎肠溶软胶囊 0.3克 一天三次 餐前半小时凉开水送服