2019年01月02日
第1次提问
女33岁,最近两年几乎每次感冒后都是一样的流程:第2.3天开始咳嗽,咳得非常剧烈(之前感冒也咳,但最近几次感冒真是太剧烈了,肺都要咳出来的感觉),特别是晚上,感冒一周后其他症状(流鼻涕、鼻塞)消失,但咳嗽基本会持续两周左右。照了胸片没有问题。这种情况如何破?试过右美沙芬3天和雾化3天,咳嗽都没有明显缓解,主要咳得已经有点影响白天工作和晚上睡觉了,而且每次感冒都这样,真的崩溃!望医生解答!没有过敏性疾病史。
2019年01月02日
陶兆武医生
你好!问题已经收到,首先感谢你对我的信任!
你这种情况很有可能是感冒后咳嗽,其本质是气道敏感性过高。
请问:
除了做胸片还做过其它什么检查没有?能不能把检查结果发给我看一下?
每次咳嗽的时候喉咙痒不痒?
饮食方面是不是经常吃辛辣刺激的食物?
有没有药物过敏史或其他的疾病史?如哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎、胃病、高血压、肝肾功能异常、甲状腺功能亢进、青光眼、癫痫等。(有无药物过敏史和既往的疾病史可能会影响药物的选择和诊断的方向,请如实相告)。
2019年01月02日
第2次提问
除胸片外还有个血常规,白细胞1万,中性85%;其他没有做。就是喉咙突然痒然后就剧咳,一阵一阵的,每次咳了喉咙就没什么了。坐标四川,所以平时的确常吃辣椒,但吃得也不太辣。对了,感冒前平时有时早上就觉得喉咙有痰,吐出来是黄色,有时带点棕色。这次感冒吃了4天希刻劳,现在基本是白痰,但有时又有点黄痰。没有药物过敏史和其他基础疾病。
2019年01月02日
陶兆武医生
你好!久等了!
根据你的情况,还是要考虑感冒咳嗽或者支气管炎。
建议:
1.你之前的血常规是有问题的,提示有细菌感染。服药后要复查血常规,血常规正常后方可停用希刻劳,当然你也可以选择左氧氟沙星抗感染治疗(一次0.4克,一天一次,饭后服用)。
2.止咳建议选用有降低气道敏感性作用的阿斯美胶囊(一次两粒,一天三次。注意吃后有点嗜睡,青光眼、甲亢、前列腺增生或排尿困难的人不能吃。疗程一般5到7天)。
3.晚上咳得厉害,可以加用孟鲁司特或酮替芬(治疗哮喘和过敏性鼻炎的药物,有降低气道敏感性的作用,减少夜间咳嗽的作用,每晚吃一片。注意酮替芬可能会引起头昏)。
4.同时避免接触冷空气和油烟,注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物 (至少在咳嗽期间),多喝水,特别是多次喝水。
5.观察下症状会不会好点,如果无好转,就要到医院进一步检查了。比如完善支气管激发试验,排除气道高反应性或者咳嗽变异性哮喘。如果检查结果为阳性,可吸入“舒利迭(规格为50/250微克,一次一吸,早晚各一次)”或者“信必可(规格160/4.5微克,一次一吸,早晚各一次)”治疗,吸药后每个月找医生复诊一次。
2019年01月03日
第3次提问
谢谢医生!还有几个问题:1、孟鲁司特的疗程是几天呢?2、抗生素的疗程?3、这个病可以治好吗?还是每次我感冒都要重复着这样的治疗?
2019年01月03日
陶兆武医生
你好!不好意思,今天上班事情多,让你久等了!
1.孟鲁司特根据咳嗽控制情况定,如果咳嗽症状控制得好,一周左右可以考虑停用。
2.抗生素的疗程最好根据复查血常规结果来判断,一般也是5-7天。
3.根据你目前的情况,我考虑还是气道敏感性过高的可能性大一些,这个问题要看个人的情况,有的人是暂时的增高,有的人是长期的敏感性增高,如果是长期的,以后感冒还是有可能出现这样的咳嗽,关键还是要控制尽量少感冒。

TA的问答

症状及患病时长:没什么症状,体检发现的。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:1、右肺上叶1.3×1.0结节性质,良性病变?什么意思 2、间质性改变是什么情况,需不需要吃药? 3、如果定期随诊,需要多长时间?三个月还是半年? ,2020年做肺CT未见异常,,2024首次发现肺结节症状及患病时长:长期咳嗽不好,咳白色咸痰,痰量不多,大部分情况下为干咳,早晨和傍晚之后症状比较严重,尤其傍晚后会持续性咳嗽,睡觉不咳,在痰被咳出或者清嗓子之后,咳嗽短暂减轻。 就医及用药情况:2月20日感觉发烧,咽部不适,医院诊断可能是扁桃体发炎,吃了蓝芩和头孢,2天后退烧,此后一直连续咳嗽,当时咳嗽感觉喘不过气,呼气时咳嗽,怀疑得了哮喘。 但吃了5天左右的头孢,症状减轻,不过未彻底康复。 又更换为念慈菴琵琶膏,吃了几瓶也未康复。 怀疑是某种链球菌感染,吃了青霉素片几天,未彻底康复。 又怀疑支原体,开始吃阿奇霉素,吃了两个疗程,依然未康复。 家人认为是体内有寒气,开吃感冒清热颗粒加玄麦甘桔,吃了几天也未彻底好转。 没有打嗝或者胃部反酸症状。 咳嗽症状持续至今3月26日,症状如开始所述。 需要解答的问题:麻烦医生帮我分析一下病因以及对应治疗方法,解我咳嗽之苦,谢谢症状及患病时长: 23岁,男,常年过敏性鼻炎,鼻塞、流涕,严重时头疼、眼睛难受。夜间咳嗽、咽炎。 用医生开的变异性哮喘的药之后症状消失,于是停药了一段时间。最近过敏性鼻炎症状莫名严重,一直有鼻塞、流涕等症状。怕变异性哮喘发作,重新使用布地奈德、氯雷他定等药,咳嗽有缓解(但是还是有一点咳),但是鼻炎症状一直没有有效缓解。 就医及用药情况:大约一年前在武汉协和诊断为变异性哮喘,医生开了两个月的布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特纳片、枸地氯雷他定片,症状缓解。后来复发,有重新自行购买使用这些药,用过一段时间。最近买了布地奈德鼻喷雾剂,还没开始使用。 需要解答的问题:希望控制并减轻鼻炎症状,想知道通过脱敏、手术等手段能不能有理想效果,有什么建议的治疗方案? 您好,医生。我妈妈,51岁,(正在更年期,月经紊乱) ,最近一周常去医院照顾病人,比较劳累。三天前开始出现咳嗽,咳黄痰,嗓子疼,感冒症状。今天下午给她测新冠抗原阳性,第二条杠很淡。目前用药感康三天,每天早上一片,阿莫西林用药一天,双黄连口服液用药一天。吃薄荷糖治嗓子疼。 这是我妈妈第二次新冠阳性,上一次是去年5月。去年有发烧,乏力等症状,这次目前来看比上次症状轻些。 另外,我在我妈妈之后也出现嗓子疼,大腿酸胀,乏力的情况。我爸爸也有嗓子疼,咳嗽。我和我父亲的症状都比母亲要轻,我们俩也测了新冠抗原,都是一条杠。 请问医生我妈妈现在吃的药可以吗?我和父亲是感染新冠了吗,需要用药吗?我一周后有考试,请问我母亲可以同我一起去外地吗?很担心她会不会劳累。 非常感谢您! 症状及患病时长:咳嗽半月,CT查出肺部结节 就医及用药情况:目前活检结果出来了,癌症 需要解答的问题:请问这是几期癌症啊?