2019年01月02日
第1次提问
请医生看下我妈妈的体检报告肺部问题大不

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2019年01月02日
帖红涛医生
您好,问题已收到,您母亲目前主要是高脂血症、肺结节、胆囊结石。肺部情况问题不大,建议半年后复查一次胸部CT。晚上下班后我会给您进行详细回复,您目前先不急回复我,平台规定您只有两次追问机会。
2019年01月02日
帖红涛医生
您好,非常感谢您的信任和耐心等待。
从您目前提供的资料看,您母亲目前主要存在以下情况:肺部结节(双肺上叶数个小于5mm点状磨玻璃影)高脂血症(总胆固醇、甘油三酯均升高)、胆囊结石(具体情况不详)。

建议
肺部结节,年度胸部低剂量CT体检随访即可。
高脂血症:清淡饮食,同时建议心血管内科门诊就诊,复查血脂,必要时需要降脂治疗。
胆囊结石:根据结实情况,决定随访还是手术处理。
分析如下:
肺部结节问题,您母亲目前为多发磨玻璃结节,且小于5mm,您目前具体年龄不详(您提供的28岁可信度不高)。根据您目前情况综合考虑,较为理性且符合肺癌早发现、早治疗要求的处理方式是:继续规律体检就行,不必过于担心这个结节问题。现在发现肺结节的人太多了,肺上结节90%以上都是良性的。您目前这个CT上报的是小于5mm,多发磨玻璃影,良性可能性极大。根据最新的NCCN指南建议,直径<20mm,年度随访胸部CT就行。
高脂血症问题,目前您母亲明显胆固醇及甘油三脂升高,平时饮食应该是以油腻、肥肉饮食居多,建议调整饮食,同时于心内科门诊就诊,根据情况必要时需要行降脂治疗。
胆囊结石:需要根据胆囊结石位置、大小、性质决定是否进一步处理,根据您目前提供治疗,不能给出确切建议。

希望我的回答能帮助您,同时感谢您的信任和耐心等待。
第2次提问
医生我上网看了下资料 说是这个恶性的程度很高 是我妈妈 53岁 玻璃这个恶性程度很高 而且多发 我看网上说多发恶性程度高 有这种说法吗
2019年01月02日
帖红涛医生
您好,非常感谢您的信任。

不是多发磨玻璃结节恶性程度高;是多原发肺癌恶性程度高,您母亲目前并没有诊断肺癌,因此不存在恶性程度更高的说法呢。肺部多发磨玻璃结节一般提示良性病变可能性更大一些呢。

肺磨玻璃影是肺部CT影像上表现为密度轻微增加、呈云雾状样其密度不足以遮挡支气管及血管结构,是一种非特异性影像学表现,可以是肺部肿瘤所致,也可以是肺纤维化、肺部炎症或出血所致。实性结节恶性率的7%相比,混合磨玻璃结节的恶性率高达63%,纯磨玻璃结节的恶性率为18%。对于偶发的肺部结节90%以上是良性的,磨玻璃结节中30-70%是一过性的(也就是过段时间就消失了),您母亲目前为偶发结节,而且是多个结节,良性可能性较大。以您目前目前体检结果为基础,结合年龄(53岁)、家属及患者焦虑心态、我国肺癌高发形势及相关诊疗指南,目前较为理性的处理措施是:不要焦虑(对肺部结节没有任何好处),理性地年度胸部低剂量CT随访即可(您可以看看关于肺部磨玻璃结节的相关科普(http://toutiao.hebtv.com/jiankang/bftt284603.html))。

希望我的回答能帮助您,同时感谢您的信任和耐心等待。也希望您给我个“五星好评”,也是对我的鼓励,谢谢您。您也可以文字评价,以便我改进工作,继续进步,谢谢您。
2019年01月02日
第3次提问
多发结节的恶性程度是不是更大医生 医生请问
帖红涛医生
您好,
多发结节只要不是恶性结节(肺癌)就不存在恶性程度大不大这一说呢。恶性程度大的前提是恶性结节呢。多发恶性结节的恶性程度是要大于单发恶性结节的。您母亲目前这个结节考虑良性可能性大一些呢。
希望对您有帮助,感谢您的信任。

TA的问答

我在3年前做过低剂量螺旋CT,做出来医生说有个很小的结节,不过结果没显示。然后我在今年1月份的时候因为住院做了个正常的胸部CT,做出来肺部有个3mm的微小结节。这个严重吗?医生你好 我妈妈是一名乳腺癌晚期患者 去年九月确诊 通过手术化疗已经九个月 五月底开始突然出现胸闷气喘 全身乏力 现在在长沙市中医附一乳腺科 然后排查原因后医生说是肺栓塞 照了CTA主动脉没有血栓堵塞 但是医生说所有症状都显示是肺周边血管有栓塞堵住 现在情况很危急 说是可以直接进icu观察 我妈妈现在意识清醒 吸氧血氧就能升上去 取了就降到80左右 正常人可以上抗凝药物 可是长期服用卡培他滨造成血小板非常低 现在没有别的办法了 只能转icu吗 因为给妈妈看病家里已经负债累累 现在icu根本就负担不起 可是也不能看着妈妈就这样难受下去 真的不知道该怎么办了我母亲前天从楼梯上摔了,拍了CT,主要是头部和肋条。您给看看片子,需要24小时复诊吗?报告上害怕迟发性血肿,严重吗?应该怎样治疗?谢谢!你好帖医生,最近10天胸口疼痛,症状就是感觉胸口有被人打了一拳那种感觉,隐隐作痛,持续性的,早晨和下午比较严重. 睡觉醒来会心慌. 血常规查了正常,心血管科查了一下同型半胱氨酸高,开了叶酸. 心脏彩超也正常,心电图正常. 做了一个心肺功能测试,说是心肺功能有点下降,因为我这几年缺乏锻炼. 会是心脏病吗? 还做了一个D二聚体. 本周四看病医生让做了一个X射线,您看这是有结节么?血管影就是正常血管的影像的意思么? 拍了x射线的片子,拍的不清晰请见谅. 明天去拍胸部CT. 您看我这个报告严重么? 您看我这个单子开的是低剂量ct吗? 这不是肺结核吧? 有可能是肋软骨炎吗?现在10天了,明天继续检查还来得及吗?会不会有后遗症?可以自愈吗? 有多年的支气管炎历史,长期咳嗽. 上个月感冒咳嗽很重,上周咳嗽也很厉害,有可能是震动造成的损伤吗? 谢谢. 医生您好,我的母亲近期查的肺部ct,检查结果让三个月后复查,如图,麻烦帖医生帮我看一下,病情严重吗?需要怎么治疗?