2019年01月02日
第1次提问
医生您好,我多年以前患过鼻炎,后来痊愈了,近两年来因为结缔组织病长期服用激素以及免疫抑制剂,导致时不时的感冒,每次感冒过后就感觉没好利索,鼻塞,头晕,额头和鼻两翼闷闷的,感觉脑子不清晰。照过CT说我是上颌窦炎,每晚睡觉时左边鼻子塞的厉害,每天早晨起床时,吐的第一口痰带血丝,鼻涕得使劲用嘴呼吸,把它吸出来,刷牙时干呕,嗓子里天天有拉丝的那种白痰,黏在嗓子上,需要不断清嗓子把它清出来,这两天这种症状有所加重,除了鼻塞有鼻涕之外,嗓子很痒,总想咳嗽往外吐痰,医生,您说我这是鼻咽炎吗?应该如何服用药物呢,或者去做什么检查,谢谢
2019年01月02日
顾韵医生
您好,感谢你的信任!首先祝您新年快乐!

情况已经知晓,根据您的描述,您目前的症状考虑是慢性鼻窦炎,头晕、额头以及鼻翼不适都是这个原因。回吸带血和鼻粘膜炎症有关。之前拍过片子也佐证了这一点。由于鼻腔和咽喉相通,所以不适感会相互影响。鼻涕倒流会刺激咽喉粘膜产生炎症进而出现咽炎症状。不过不要太紧张,这样的情况在临床上是非常多见的,也是可以治疗的。

您可以先保守治疗看看效果。目前建议用点雷诺考特喷鼻,有消除鼻粘膜炎症,消肿,改善鼻腔通气的作用,雷诺考特常规用量只需要每天早晨一次,每次每个鼻孔两喷即可,但在用药初期,建议晚上睡前也可加喷一次,用量一样。这样可以加速恢复。

同时建议用点消炎药,不过敏的话,头孢克肟分散片(每日两次,每次100毫克)就可以。以及切诺(每天两次,每次一粒)。按照这样用药,鼻部不适就会逐渐改善的,目前建议先用药两周看看。后续如果症状改善,抗生素(头孢)两周后可以停药。在鼻部症状改善后咽喉不适会相应改善。

近期咽喉痒,有痰是咽喉粘膜过敏以及炎症引起的,建议加用蒲地蓝消炎口服液+开瑞坦(抗过敏,止痒)治疗。

平时可以买个洗鼻器(可以网购或者药房买),用生理盐水洗洗鼻腔,这样对恢复鼻粘膜功能有帮助。最近天气寒冷干燥,还要多注意保暖,避免受凉

如果还是反复不适,可以抽空查下电子鼻咽喉镜可以同时检查鼻腔、鼻咽和咽喉,这样更加放心。

希望我的回答能够帮助到你,有疑问可以随时留言,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:一个月,从过年开始。前2张图片是3月中的情况,第3张图片是今天的情况。 个人情况: 一:从3月初开始刀片嗓,咽喉开始肿大,大概过了5天去医院吊针一次,之后不疼了,但是这时候我并没有关注自己的喉咙状态。3月中开始出现咳嗽以及咽喉肿大情况,坚持吃了5天左右阿莫西林,蒲地蓝和头孢,咳嗽好了,但是咽喉依然肿大。 二:前天下午开始出现发烧,吃了布洛芬晚上不发烧了,但是咽喉又开始出现吞口水痛,且从月中到现在咽喉一直肿大,现在还出现了白点。 就医及用药情况:阿莫西林,蒲地蓝,头孢都吃过 需要解答的问题: 1.医生我是否能在选择不割扁桃体的情况下让咽喉回到不肿大的状态?如果有可能的话需要多久? 2.现在我应该如何治疗?是吃头孢吗?还是别的药物,或者说去医院看?症状及患病时长:医生你好,前天开始喉咙有点灼烧感但是并不严重。昨晚晚餐吃了很烫的豆腐后,喉咙开始灼烧感加重,呼吸也冒热气,吞咽无异物感,但是吸鼻子时偶尔喉咙会刺痛,右侧下颚淋巴位置按着会痛,耳朵也有点痒。同时今天早上间歇有清水样的鼻涕,但是打喷嚏时喉咙不痛,有鼻炎史。附上口腔照片,想知道我这是是感冒还是扁桃体发炎呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:鼻子塞 一直流鼻涕 嗓子疼痒咳嗽干呕 差不多两个星期 前面只是咳嗽 后面还流鼻涕 就医及用药情况:连花清瘟胶囊喝了一天 需要解答的问题:开药症状及患病时长:大概四天时间,现在是嗓子疼,鼻子疼,流清水鼻涕,晚上会嗓子干、咳嗽但并不严重,大概是睡前咳嗽四五次,早上起来嗓子里有黄痰 就医及用药情况:昨晚喝了一包感冒颗粒 需要解答的问题:①.请问我这是什么疾病,需要吃什么药?②.我23年11-12月得了3次感冒,今年过年得了一次感冒+发烧,以前是一年平均一次感冒。请问这个是22年12月新冠之后的后遗症吗?谢谢医生了男宝,2周岁1个月。 2周前右耳耳屎堵住,宝宝说耳朵痛哭闹并伴有发烧就诊,确诊急性中耳炎+鼻窦炎(洗耳并内镜确认,左耳内红,右耳有脓); 开了头孢丙烯干混悬剂造影,盐酸左西替利嗪口服溶液,羧甲司坦口服溶液,氧氟沙星滴耳液,10%色甘萘甲那敏鼻喷雾,地松磺安麻黄碱滴鼻液, 回家后两次头孢丙烯吃下去,均15分钟左右会呕吐,就诊后让换琥乙红霉素干混悬剂。 红霉素用3-4天换盐酸左西替利嗪用3-4天 鼻子洗喷滴 先用等渗盐水洗鼻(本周四换按压,之前只接受喷雾款),接着两个鼻孔各喷一次,然后鼻孔各滴一次 周五晚上突然右耳红伴随高烧,服用美林1次,退烧了,不再发烧 周六晨醒耳朵烫伴随发烧,起床后无发烧症状, 刚刚午睡前额头略烫,刚刚睡醒高烧,一个耳朵38.7一个耳朵39.2 是否服用美林,是否需要就诊 我们原计划周二复诊中耳炎鼻窦炎的