2019年11月09日
第1次提问
女,23岁 症状时长:一周以内 症状描述:医生您好。我8号早上九、十点和往常一样吃了一个鸡蛋一盒牛奶。中午吃了一份外卖(牛肉干锅),吃过之后大概十分钟左右突然腹泻,水样 非常急 连着两次 第二次大部分是水,不伴随腹痛 两次之后停止。之后下午感觉肠胃还是有异常但是也不痛也不拉肚子了。 晚上吃了 加了一点辣椒的清汤冒菜,整个晚上没事。 夜里十一二点上腹部开始有阵痛,绞痛钝痛都有,下腹部偶尔伴随钝痛阵痛 但疼痛度不及上腹部。上腹疼痛偏右手边多一点,下腹貌似没有偏向。初期还有全身发冷。 这导致我一直没有睡着,非常痛苦。请问医生有没有临时缓解的办法,该吃什么药? 采取过的治疗措施:无
2019年11月09日
刘新飞医生
你好,根据你的描述,考虑是急性胃肠炎,可能跟吃了不干净或被细菌污染的食物有关。
被细菌污染的食物进入胃肠道后,主要通过两种方式致病,一方面就是在胃肠道局部造成腹痛腹泻呕吐,另一方面,细菌的毒素吸收入血,引起全身的炎症,可能会出现发热、乏力、头痛、头晕等表现。
建议:
1、卧床休息,补充水分,推荐于药店购买口服补液盐服用,也可以自己烧点开水,加点糖和盐冷温了喝,补充能量和水电解质。这几天清淡饮食,尽量还是要吃点容易消化的食物,如稀饭,补充能量。避免油腻、辛辣、刺激性食物。避免喝牛奶,喝牛奶会加重腹泻。同时注意休息和保暖。
2、目前治疗上可选择的药物有:
1)诺氟沙星胶囊,一天两次,一次三粒,餐前服,多饮水。诺氟沙星是处方药,需要到医院去开单购买。
2)或者吃黄连素,一次2片,一天3次,也可以起到抗炎杀菌作用。
3)阵发性疼痛,考虑肠胃炎引起的肠痉挛可以使用抗胆碱药物进行治疗,比如阿托品,颠茄、山根菪碱等,快速改善肠道平滑肌痉挛,减轻患者的疼痛感。
4)有上腹部不适,考虑胃痛,可以服用抑制胃酸的药物和修复胃粘膜的药物,比如奥美拉唑、磷酸铝凝胶等。
如果为服用胃药,上腹部偏右侧痛,要考虑胆囊炎,要做个上腹部彩超明确。
5)腹泻厉害,次数多,可以口服蒙脱石散(思密达)收敛止泻,这个药没什么副作用,效果也好。可以每次吃一包,一天三次,第一次喝两袋,不拉了停药。
6)监测体温,如果发现体温升高,可以先采用物理降温,如使用温水擦浴,多喝热水,稀释体内毒素。如果体温超过38.5度可服退烧药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,任选其一即可,注意不要空腹服退烧药,因为空腹服药可刺激胃。
7)如果服药3天后症状仍持续不缓解,或者出现频繁腹泻呕吐不止,口服补液跟不上失水速度,可能出现脱水或电解质紊乱,则需要去医院处理,可能需要输液。
6)经过上面的处理,腹泻,呕吐症状仍没有好转,腹痛加重,出现右下腹的部位疼痛(阑尾部位,阑尾炎的早期也可表现为胃肠炎的症状),或者病情没有好转,需要及时去医院就诊。随时留取大便送医院化验大便常规+隐血和血常规,排除感染性腹泻,如果是感染性腹泻需要留院治疗,监测体温,有发热也需及时去医院就诊,不要大意了。
刘新飞医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2019年11月09日
第2次提问
谢谢刘医生,回答非常详细! 不过我除了刚吃下不干净的外卖时腹泻了两次,之后再没有过。只是肚子一直有阵痛。现在好像比晚上好些了。 请问煮鸡蛋和泡燕麦片还合适吃吗?
2019年11月09日
刘新飞医生
疼痛症状有缓解,你可以这几天清淡饮食,比如粥,面条,不要喝牛奶豆浆等容易产气的,还要多休息,可暂时不需要用药。
鸡蛋不容易消化,会加重胃肠负担,先不要吃。
燕麦是可以吃的,但如果燕麦太甜,就不要多吃。

TA的问答

症状及患病时长: 右胸上面 2-4的肋骨处偶尔有刺痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 溃疡导致消化不良。不见疼痛,症状只有难以消化食物,正常一日三餐吃饭会导致食物堵到喉咙里。还有排便次数少,排便量少 就医及用药情况: 吃了一年的克拉霉素+阿莫西林胶囊+复方颠茄铋镁片+兰索拉唑肠溶胶囊 需要解答的问题:我该吃什么药啊医生。注意些什么。有一张是去年8月11的图,另一张是今年6月14拍的图。症状及患病时长:凌晨胃刺痛,上腹痛,伴随按压疼痛加剧。感觉是急性肠胃炎。有急性肠胃炎发病史 就医及用药情况:身上目前只有奥美拉唑,想开具左氧氟沙星,匹维溴铵需要处方。所在的地方离医院特别远。 需要解答的问题:开处方症状及患病时长:幽门螺旋杆菌 就医及用药情况:已服用四联药十天 需要解答的问题:医生您好,我已服用四联药十天,第十天的时候早上漏服了抗生素,要不要延顺一天。由于时间不好掌控,有时候抗生素饭后一小时才服,影响效果吗?早晚两次之间间隔超过十二小时。很担心达不到杀掉幽门螺旋杆菌的效果。症状及患病时长:口臭好几年了,以前检查有幽门螺旋杆菌,吃了药好了,最近检查也没有幽门螺旋杆菌,但是口还是臭,早上起来口干口苦,舌苔发黄,说话久了就开始口干口苦,胃里面没有食物就口腔就有,特别本来多喝水想缓解口干,但是越喝口越干 就医及用药情况:期间吃了中药。吃了好几次中药不管用。检查了肝都没问题。 需要解答的问题:帮忙看下具体是什么原因导致的。好彻底根治