你好,根据你的描述,考虑是急性胃肠炎,可能跟吃了不干净或被细菌污染的食物有关。
被细菌污染的食物进入胃肠道后,主要通过两种方式致病,一方面就是在胃肠道局部造成腹痛腹泻呕吐,另一方面,细菌的毒素吸收入血,引起全身的炎症,可能会出现发热、乏力、头痛、头晕等表现。
建议:
1、卧床休息,补充水分,推荐于药店购买口服补液盐服用,也可以自己烧点开水,加点糖和盐冷温了喝,补充能量和水电解质。这几天清淡饮食,尽量还是要吃点容易消化的食物,如稀饭,补充能量。避免油腻、辛辣、刺激性食物。避免喝牛奶,喝牛奶会加重腹泻。同时注意休息和保暖。
2、目前治疗上可选择的药物有:
1)诺氟沙星胶囊,一天两次,一次三粒,餐前服,多饮水。诺氟沙星是处方药,需要到医院去开单购买。
2)或者吃黄连素,一次2片,一天3次,也可以起到抗炎杀菌作用。
3)阵发性疼痛,考虑肠胃炎引起的肠痉挛可以使用抗胆碱药物进行治疗,比如阿托品,颠茄、山根菪碱等,快速改善肠道平滑肌痉挛,减轻患者的疼痛感。
4)有上腹部不适,考虑胃痛,可以服用抑制胃酸的药物和修复胃粘膜的药物,比如奥美拉唑、磷酸铝凝胶等。
如果为服用胃药,上腹部偏右侧痛,要考虑胆囊炎,要做个上腹部彩超明确。
5)腹泻厉害,次数多,可以口服蒙脱石散(思密达)收敛止泻,这个药没什么副作用,效果也好。可以每次吃一包,一天三次,第一次喝两袋,不拉了停药。
6)监测体温,如果发现体温升高,可以先采用物理降温,如使用温水擦浴,多喝热水,稀释体内毒素。如果体温超过38.5度可服退烧药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,任选其一即可,注意不要空腹服退烧药,因为空腹服药可刺激胃。
7)如果服药3天后症状仍持续不缓解,或者出现频繁腹泻呕吐不止,口服补液跟不上失水速度,可能出现脱水或电解质紊乱,则需要去医院处理,可能需要输液。
6)经过上面的处理,腹泻,呕吐症状仍没有好转,腹痛加重,出现右下腹的部位疼痛(
阑尾部位,阑尾炎的早期也可表现为胃肠炎的症状),或者病情没有好转,需要及时去医院就诊。随时留取大便送医院化验大便常规+隐血和血常规,排除感染性腹泻,如果是感染性腹泻需要留院治疗,监测体温,有发热也需及时去医院就诊,不要大意了。