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您好，病史敬悉。您的描述我详细看过了，之前已经做过两次胃镜检查，处理还是比较及时的，病理结果比较有说服力，提示慢性萎缩性胃炎，诊断基本成立。萎缩性胃炎属于癌前病变的范畴，在不加干预措施的条件下，同正常胃粘膜相比更容易导致癌变的情况产生。但是目前发现及时，处理还是比较妥当的，通过适当的内科药物治疗，配合生活饮食习惯的调理，完全可以恢复到正常黏膜的状态，这点是可以放心的。
考虑目前年龄只有29岁，出现萎缩性胃炎的情况，应该引起充分的重视的，考虑幽门螺杆菌是导致萎缩性胃炎、胃癌发生发展的独立危险因素，一经发现，建议及时行根除治疗。
之前已经用过四联方案，治疗后是否行相应的幽门螺杆菌呼气试验复查明确根除的效果呢？如果提示根除失败，个人建议调整用药方案，再次根除治疗的。
之前四联用药的具体药物名称和开始用药及停药时间，需要您明确的补充说明，以方便调整。

如果提示幽门螺杆菌已经根除成功，那目前不用再担心幽门螺杆菌方面的问题。接下来的治疗以对症治疗为主。从您的描述来看，以反酸为主要表现，可伴腹痛，持续六年以上，目前正在口服雷贝拉唑，瑞巴派特以及谷氨酰胺颗粒进行治疗，缓解效果一般，我这边也可以在此基础上给您做出调整用药的。
之前所做的两次胃镜检查的结果，包括病理结果，建议补充上传，另外目前除反酸、腹痛外，其他相关不良症状，可以详细的补充说明一下，有助于对症用药和系统指导的。
如果您针对以上情况，还有其他方面的疑问，都可以补充说明的，谢谢！

好的，感谢您的补充。等幽门螺杆菌复查结果出来之后，如果有需要也可以补充发给我，我帮您一起看一下的。
在检查前的这段时间，建议可以适当的配合生活饮食方面的调理，转变健康的生活作息，有助于症状的缓解，有时方面像是油腻油炸食物、甜食、辛辣刺激性的食物，都应该严格控制摄入的量，平时像是浓茶、咖啡和酒精性的饮料，也不推荐经常摄入，如果有睡前进食的习惯，建议及时的改正。三餐规律，平衡膳食，避免重油盐饮食，主动充分饮水，每天摄入水果和新鲜的蔬菜也是有帮助的。
谢谢！

补充一点，在复查前的这段时间里，为避免药物干扰复查的结果，相关消化科方面的用药建议停药一个月以上，像雷贝拉唑类的抑酸药，也建议停药至少两周以上的。谢谢！