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您好，来问收到，感谢信任。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1有过敏性鼻炎或鼻窦炎吗？目前鼻涕容易流出来吗？有无沿着咽喉部后流的感觉？

2十天前感冒为啥吃头孢？是咳嗽咳痰很厉害吗？咳黄痰吗？

3是否平时总习惯一咳嗽就吃抗生素？

4有无发热，具体量体温多少？

您好，收到补充信息，感谢您的配合。

首先提醒您一下，不是任何一次感冒都需要吃抗生素，大部分感冒属于病毒感染，并不需要服用头孢类抗生素。

长期服用抗生素会导致体内细菌耐药，导致以后感染不容易控制，所以请在医生指导下确定有细菌感染情况下，在规范服用抗生素，而且治疗足疗程使用。

鉴于您既往有鼻窦炎，鼻后滴流情况，且有黄鼻涕，偶咳，少许黄痰。目前考虑上呼吸道感染 鼻窦炎，鼻涕滴流后诱发咽喉部咳嗽反射，诱发咳嗽。

以下建议供您参考：

1急性期治疗：阿奇霉素0.25每日一次（第一天口服0.5g），桉柠蒎软胶囊一粒，一天三次，氯雷他定片10mg，每日一次。建议购买鼻腔冲洗器，海盐水定期冲洗鼻腔。当然如果您手里头孢克肟还足够一周左右剂量，继续口服头孢也可以，那么就不需要口服阿奇霉素。

2建议抽空到医院耳鼻喉科就诊，评估有无鼻中隔偏曲或鼻息肉等导致鼻窦炎，必要时完善鼻内窥镜或鼻窦ct，评估是否需要喷入药物或手术治疗。另外确诊鼻窦炎，关于阿奇霉素等抗生素治疗时间要长，如果有慢性鼻窦炎，疗程需要三个月，请在专科检查后坚持使用。

3加强锻炼，提高免疫力，可以减少鼻窦炎发作频率的情况。减少继发下呼吸道感染。

祝福早日康复。

长期鼻窦炎，如果经常发作，会有鼻后滴流引起慢性咳嗽的情况。

您最近十天就出现两次感冒，鼻涕鼻塞咳嗽，建议保证休息，补充水分情况下，规范治疗鼻窦炎。

以下是关于上气道咳嗽综合征的科普资料，您可以了解一下，然后结合自己目前是否经常有鼻窦炎发作，是否有慢性咳嗽，择期到耳鼻喉科确诊，规范治疗。

上气道咳嗽综合征又称鼻后滴流综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。

上气道咳嗽综合征是引起慢性咳嗽的常见病因之一，占慢性咳嗽患者的41%，与哮喘和胃-食管反流性疾病共同构成慢性咳嗽的三大主因。

上气道咳嗽综合征没有特异性的临床表现，除了咳嗽症状外，患者通常述咽喉部有滴漏感、口咽黏液附着、频繁清嗓、咽部不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。有时患者会诉说声音嘶哑，甚至讲话也会诱发咳嗽。部分可无明显鼻部症状，仅表现为阵发性咳嗽，而长期就诊于内科或全科医生，易被误诊为慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等，经长期治疗仍无明显好转，给患者造成很大痛苦

引起上气道咳嗽综合征的基础疾病包括变应性鼻炎、常年的非变应性鼻炎、感染后鼻炎、细菌性鼻窦炎、变态反应性真菌性鼻窦炎、解剖学异常导致的鼻炎、理化刺激引起的鼻炎、职业性鼻炎、药物性鼻炎和妊娠鼻炎等。伴有大量痰液者多为慢性鼻窦炎所致。血管舒缩性鼻炎的特征是随气温改变,鼻腔有时会产生大量稀薄水样分泌物。

对于慢性咳嗽患者，如果肺部听诊体征不明显，胸部X线无明显异常，应高度怀疑上气道咳嗽综合征。鼻窦CT扫描检查发现慢性鼻窦炎表现,如鼻黏膜增厚、鼻腔模糊不清、鼻窦内出现黏液等对确诊有辅助作用。鼻咽部内镜检查可见鼻黏膜红肿充血、 黏液附着以及鼻咽部红肿充血, 这些均有助诊断。如果咳嗽具有季节性或是病史提示与接触特异性的变应原（如花粉、尘螨等）有关时，做变应原实验则有助于诊断。怀疑变应性真菌性鼻窦炎时，可行曲霉菌和其他真菌皮肤实验。

上气道咳嗽综合征的诊断主要依据我国《咳嗽的诊断与治疗指南》推荐的诊断标准：①发作性或持续性咳嗽，以白天立位咳嗽为主，入睡后较少咳嗽。②鼻后滴流或咽后壁黏液附着感。③有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。④检查发现咽后壁有黏液附着，鹅卵石样外观。⑤经针对性治疗后咳嗽缓解。

假如您还有啥不明白的欢迎继续追问，希望可以帮到您。

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