2019年01月02日
第1次提问
身上起红红的痘痘 痘痘还脱皮 晚上还痒

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2019年01月02日
张蕾医生
您好,感谢您的信任与等待。
想问一下,你的这种情况有多长时间了?最开始在哪个部位?后面又发展到哪个部位?
头皮内有没有呢?
曾经外用过什么药物吗?自行能缓解吗?
第2次提问
最开始是大腿 现在胸前后背四肢都有
2019年01月02日
张蕾医生
您好,感谢您的等待,因为在上班,回复比较慢。你的情况从目前的皮损来看要考虑是寻常型银屑病可能性最大,老百姓称为“牛皮癣”。

银屑病是一种导致皮肤增厚和发红的皮肤疾病。它往往还会导致皮肤上形成银色或白色的鳞屑。医生尚不清楚银屑病的病因是什么,但是遗传易感性在银屑病的发病中有着明确作用,很久以前就发现银屑病有家族聚集现象。但是并不是说你的父母没有,你有,这种情况就不合理。它更多考虑是一种多基因遗传病。

此外,吸烟,肥胖,药物,感染,酒精,维生素D缺乏都会加重银屑病的发生。

银屑病的症状可包括:1.某些皮肤区域干燥或发红,并且常覆有银色或白色的鳞屑;

2.头皮、生殖器或皮褶(如,腋窝部位的皮褶)处的皮疹;头皮最为常见;

3.瘙痒;

4.指(趾)甲改变,表现为指(趾)甲的凹痕、易碎或变色。往往是比较严重的银屑病时会有指甲改变。

您可使用无气味的、浓稠的保湿乳膏和软膏来防止皮肤过于干燥。可以缓解银屑病的加重。所以,平时保湿非常重要。每天都可以涂抹大量厚厚的保湿霜。

治疗方面,银屑病的治疗有乳膏和软膏、药片或注射剂形式。还有一种光照治疗可帮助缓解银屑病。银屑病的所有治疗都是通过以下机制而起效:减缓皮肤生长、控制引起银屑病的免疫应答或两者兼有。

大多数患者需要尝试不同的治疗或治疗组合才能找到最有效的方法。最常使用的药物是类固醇激素软膏。一般先外用激素控制进展,如糠酸莫米松(艾洛松)等软性激素,副作用低,再配合维生素D3衍生物进行维持,如卡泊三醇乳膏,现在市场上有一种复合药物,激素联合维生素D3衍生物,商品名是“得肤宝”,效果不错,但价格稍贵,可以考虑四肢等顽固部位使用。现在面积不大,可以外用药物为主。如果全身大面积发作的话,最好搭配口服药物进行治疗,比如复方甘草酸苷片抗炎。物理治疗建议光疗。


TA的问答

症状及患病时长:约三至四日前左胸皮肤瘙痒、抓挠后发红、起小红疹,后几乎未再抓挠。现在疑似皮炎,轻微瘙痒。 就医及用药情况:未就医、未用药。 需要解答的问题:1. 这是什么; 2. 如何治疗; 3. 能否不治疗自愈、需要多久自愈。【患病时长】 昨天晚饭后洗澡发现的。(不能确定是否是昨天出现的) 【症状】 1.不痒 2.从胳肢窝到外阴两侧都有(手臂、大腿没有),包含乳房。乳房外侧更多,内侧零星分布。 3.身体左侧比右侧红疹多得多, 4.脊柱附近和肚子中间零星分布 【就医及用药情况】 目前尚未就医用药。 【需要解答的问题】 1.这红疹是什么? 2.我应该去医院做什么检查? 3.日常护理禁忌事项 4.哺乳期是否需要停止哺乳? 【其他情况】 1.昨天吃的肝腰合炒是半年来没吃过的。 2.本月25号感冒发烧,吃了2天布洛芬和头孢,昨天才停药。症状及患病时长: 17年怀孕后,整张脸爆痘,孕期没有处理。18年生产后至今,一直都是断断续续地会冒几颗,姨妈期,吃油腻了,或者莫名其妙就冒了。 就医及用药情况:去二医院看过,有口服过药,没有坚持,吃几顿就忘了。现在自己在用晚上阿达帕尼凝胶,白天在用夫西地酸,也是断断续续地用,有时候皮肤刺痛了,就停下不用。 需要解答的问题: 我想根治痘痘,是不是要去查一下激素,看看是不是激素有问题?激素什么时候查,还是应该吃药?我的脸这种情况可以医美祛痘吗?刷酸还是激光更适合我的脸呢?我这是什么肤质?医生您好,我一两年前在您这线上问诊,吃了异维A酸后有一年多皮肤还算稳定。一个多月前复发的很厉害,吃过抗生素、刷过两次水杨酸,做过一次光子嫩肤、做过一次针清。23天前又开始吃医生开的异维A酸,每天两粒,两三天后去剪头发理发师发现我的斑秃,我并不知道是药还是我近期因为痘痘复发凶猛心情极度焦虑导致的。10天前复诊,脸上爆痘仍然严重,皮肤像砂纸一样粗糙,加上脱发,医生给开了醋酸泼尼松。我现在脸上几乎没有痘痘,皮肤光滑,有红印。 但脱发相比23天发现的变得更加严重,面积增大如图,心情更焦虑了。 1. 我想问我还要不要吃异维A酸,还是需要减量呢?我的焦虑抑郁情绪都变得严重了,睡眠也不好,跟吃药关系很明显,我记得我就是开始吃药后每天凌晨4点就醒了,以前都是一觉睡到早7-8点。我比较倾向不吃了,您建议立刻停药吗,我的脱发会在停药后缓解吗? 2. 醋酸泼尼松医生给我开了14天的量,还有4天的,我要继续吃完吗,吃完能立刻停这个激素药吗 3. 我跟医生说我之前吃过一年的异维A酸,医生觉得我是可以耐受的,之前吃的副作用主要是唇炎,这次脱发就很严重,我有点难以承受这个副作用,也想问问有无抗生素、eva以外的方法症状及患病时长:医生好,我脖子偶尔会痒,有半个月了,不碰它过一会儿就看不出来了,轻轻挠挠就会红,但是这两天起床之后都严重了,昨天买了西替利嗪(国外买的过敏药cetirizine),吃了一片,今天早上感觉没有什么好转,还是很痒,并且有爆皮。 就医及用药情况:昨天吃了一次西替利嗪,今天吃了一次 需要解答的问题:请问这是什么病呀,应该用什么药?