2019年01月02日
第1次提问
医生您好,我儿子1993年的,25周岁。前一段时间他的单位体检检查血压高,高压147低压88。昨天我用电子血压计给他量了量高压158低压90。以前没注意过他血压高,这样的血压需要吃药治疗吗?需要到医院做检查吗,需要做什么检查呢?
2019年01月02日
蒋永荣医生
您好!抱歉回复晚了。
1.血压轻度升高,一般来说,如果测量准确,不同日三次测量都高的话,就可以诊断高血压。
2.之前的体检报告可以给我发下吗,我看看其他指标情况。
3.一般年轻人,有时候压力大、休息不好、熬夜、烟酒刺激、紧张焦虑等也会短暂血压升高的,肥胖也是引起血压高的重要原因(我看您写的体重是176斤吧,还是公斤)。目前没有其他不舒服,建议可以再观察下,多测量血压,可以每天测量(早中晚),要是自己测量怕不准确,可以去附近诊所测量;或者直接去医院带一个动态血压监测,好好评估下血压。
4.如果确实一直高(之前可能没有发现),建议先把血压降下来,然后进一步检查可能的原因,如肾脏等方面,直接去医院心内科检查继发性高血压原因就好;一般血压高的不多,确实肥胖的话,主要是减肥(烟酒也要远离的)。
5.对了,是否打呼噜明显?
祝好
2019年01月02日
第2次提问
医生您好: 1.我把体检报告发给您,您看看报告有没有啥问题? 2.孩子他是176斤,我写错了抱歉。他体重约90左右,因为身高192cm,所以本人不胖。平时睡觉也不打呼噜。 3.他本人前段说过怀疑自己肾虚,我和他妈认为他还年轻,没当回事,也没做进一步检查,不知是否因为血压高引起肾虚的现象呢? 4.打算跟他去医院量量血压,还需要做哪些项目检查呢? 谢谢!

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2019年01月02日
蒋永荣医生
嗯。
1.这些检查都好着,除了血压高点;
2.这个血压高,先不要担心,没有肥胖的话,毕竟年轻,不知道是否最近压力大、紧张焦虑等,这些也会引起血压高的;毕竟非常年轻,这样吧,直接做一个动态血压监测看看,毕竟偶尔自己测量血压有时候也不准,这个动态血压监测更客观评估血压是否真的高;
3.如果真的高,就要排查高血压原因了,主要是肾功能、尿常规、肾脏及肾动脉超声、肾上腺等,高血压排查是系列检查,建议直接去医院心内科就说排查继发性高血压原因,医生知道的(这么说吧,大部分检查可能都会正常,只是如果一旦找到原因,就可能根除的,毕竟血压高如果没有原因,就可能需要长期用药了)。
4.肾虚,这个是中医的概念,跟我们说的肾脏不是一个意思,关系不大。
5.抱歉,再多问下,家里人都是这样的瘦高吗,尤其是家里的男性,手指是否很细长(排除马凡综合征,您可以网上查下这个;这是题外话,仅当作您自己的了解吧)。
祝好
2019年01月03日
第3次提问
医生您好, 1.今天给孩子去医院检查了一下,在医院量了血压,高压150低压100。以下是抽血和尿的化验结果,请您帮忙给看看,有没有问题?化验结果中同型半胱氨酸超指标很多,达到77.08。是不是这个引起血压高?需要药物治疗吗,吃啥药呢? 2.另外B超需要明天才能做。 感谢医生的分析和指导!

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2019年01月03日
蒋永荣医生
嗯。
1.血压还是高了,先用药物控制吧,化验中肾素高,也是符合青年高血压特点,首选普利类药物,如培垛普利,应该效果比较好。
2.尿常规里面蛋白和隐血可疑,建议过段时间复查下尿常规;青年人慢性肾病引起高血压也很常见。
3.这个同型半胱氨酸高,不排除跟饮食习惯有关,如是否不喜欢吃绿色蔬菜水果,毕竟还非常年轻,建议先从饮食方面改善,因为即使药物将低同型半胱氨酸,也是叶酸和B族维生素,这些都在蔬菜水果中。同时,不要紧张,同型半胱氨酸跟心血管之间的关系目前是有争议的(不会引起高血压),毕竟年轻,不要担心。生活方面调节后,2-3个月后复查就好,对了,烟酒也要远离的。
4.其他检查基本都好着,先把血压控制下来吧,同时,工作忙、压力大、休息不好、紧张焦虑都是青年高血压的原因,要注意调节,平常适当多活动。
祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: