2019年11月08日
第1次提问
马医生,您好,打扰了,之前就咨询过您,现在想让您再给看一下孩子的化验单 之前我家孩子因为耳垂有皮下出血点,化验过凝血功能,凝血酶原活动度低,纤维蛋白原含量低。 这两天我发现孩子屁股上有两三个小红点,我也不确定是不是皮下出血点。 今天又给孩子复查了一个血常规,和凝血。而且孩子又被他爸爸传染感冒了 想请问您,第一次查凝血的时候,那个时候孩子有疱疹性咽峡炎,不知道这个感染,会不会影响凝血的血值? 今天又复查的凝血,凝血酶原活动度比之前的还低,纤维蛋白原到是涨上来点。凝血酶原活动度又降低会是什么原因? 咨询儿科医生,说孩子病毒性感冒,又说在有病毒的情况下,允许出现小红点。 纤维蛋白原低,和饮食有关系吗?有什么办法可以提高这个血值?我自己也查过两次凝血,我的凝血都是正常的。这个有遗传方面的因素吗?也不知道这个纤维蛋白原值会不会恢复到正常值? 需要定期复查凝血吗? 第一张图是第一次查的凝血 后面两张是今天查的化验单

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2019年11月08日
马力医生
您好。我的建议如下

首先凝血酶原活动度指正常人凝血酶原时间/患者凝血酶原时间。一般肝病患者可以下降。但是目前国际凝血和止血组织已经建议废除这个指标了。只看凝血酶原时间就足够了。只要凝血酶原时间正常,就不用管这个了。

纤维蛋白原含量低原因如下:肝病、肝硬化、原发性纤溶症,感染导致的DIC等疾病。目前可以考虑病毒感染导致纤维蛋白原轻度下降。对身体没有影响。纤维蛋白原小于1才可能出现出血问题。大于1我们不治疗,对身体没有影响。纤维蛋白原低有遗传,但是你正常,宝宝应该不是。一般遗传的纤维蛋白原减少患者这个指标很低。

所以宝宝不需要复查凝血了。血常规和凝血都基本正常,对身体没有影响。

小宝贝皮肤薄,出现几个出血点很正常,会自行出现自行消失,别担心。

希望可以帮助到您!

2019年11月08日
第2次提问
我家孩子这个属于过敏性紫癜吗? 饮食需要注意什么吗? 我听说孩子鱼虾吃的多了,也容易有皮下出血点? 用不用补充点维生素C?
马力医生
过敏性紫癜是双下肢都有出血点。针尖大小,密集分布。典型的突出皮肤表面。

宝宝只有几个出血点,不诊断过敏性紫癜。饮食不需要特殊注意。平时饮食就是多吃新鲜蔬菜水果就行。不需要特别补充维生素C片。

鱼虾吃多了,不会导致皮下出血点的。这是没有科学依据的。不用相信。
马力医生
也就是说宝宝很正常,不用担心
2019年11月08日
第3次提问
需要查肝功能吗?她没有查过 感冒好了以后,纤维蛋白原会恢复正常吗? 是不是只要纤维蛋白原的值,在1以上,而且也没有什么出血的情况,就可以不用管它?
马力医生
一般这么大孩子不需要化验。

等感冒彻底好了,凝血功能应该就恢复正常了。凝血酶原活动度没有参考价值。纤维蛋白原应该就正常了。如果还是略低,也不用管它。这个指标略低一点对身体没有影响。如果一般状态都很好,这个指标大于1,没有临床出血表现,就不用管它了。

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢