问题详情

谢谢您的信任，您的病史已收到。
孩子反复呕吐腹泻考虑急性胃肠炎或者消化不良的可能性较大。
急性胃肠炎通常因微生物感染引起，也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。病毒感染是胃肠炎最常见的病因，有多种病毒可引起胃肠炎，最常见的是轮状病毒和诺如病毒。
轮状病毒肠炎是婴儿腹泻最常见的病原，呈散发或小流行，经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病，潜伏期1~3天，起病急，病初1~2天常发生呕吐，随后出现腹泻，大便次数及水分多，呈黄色水样或蛋花汤样便，带少量粘液，无腥臭味，常并发脱水，酸中毒及电解质紊乱。本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，病程约3~8天。
诺如病毒肠炎，多见于寒冷季节，该病毒是集体机构急性爆发性胃肠炎的首要致病源，发生诺如病毒感染最常见的场所是餐馆，托幼机构，医院，学校，军营等地点，感染后潜伏期多为12~36小时，急性起病，首发症状多为阵发性腹痛，恶心，呕吐和腹泻，全身症状有胃寒，发热，头痛，乏力和肌痛等，可有呼吸道症状。吐泻频繁者可发生脱水及酸中毒，低钾。本病为自限性疾病，症状持续12~72小时。
消化不良病因为孩子消化器官发育还不完善，消化液分泌也不充足，酶的功能也不完善，胃及肠道内粘膜柔嫩，消化功能还比较弱，如果孩子饮食的质和量不当，损伤了肠胃引起胃肠功能紊乱，孩子就会出现腹胀、呕吐、大便稀，有酸臭味，并有大量未消化的食物残渣等消化不良的表现。除饮食不当，胃肠道炎症、滥用抗生素、天气变冷、体抵抗力低以及肚子受凉也可引起消化不良。
孩子出现抽搐考虑和电解质紊乱如低钙低镁有关，另一方面考虑轮状病毒肠炎引起的良性惊厥，诊断标准： ①婴儿既往健康；②惊厥发作时不发热，可有轻度脱水，但无明显酸中毒和电解质紊乱；③惊厥常发生在急性胃肠炎病程的第1～5d； ④惊厥基本形式为全身强直阵挛性发作，可为单次或多次发作；⑤发作间期EEG正常；⑥血清电解质、血糖、脑脊液检查结果正常，粪便轮状病毒抗原常呈阳性；除外热性惊厥、围产期脑损伤及其他原因所致的脑损伤，除外脑炎、脑膜炎、脑病和已明确为患癫痫者。
治疗方面：可以口服些益生菌调节肠道菌群助消化，如布拉氏酵母菌，一次一包，一天一次。注意孩子精神状态和尿量，因为呕吐次数较多，可能会引起脱水和电解质紊乱，如果孩子尿量减少，可以给孩子喝一些口服补液盐纠正脱水和电解质紊乱。大便次数较多，大便有水可以同时服用蒙脱石散收敛止泻保护肠粘膜，一次半包 ，一天三次。
孩子年龄小，胃肠功能较弱，建议清淡易消化饮食，最好吃些米粥和面条之类的，生冷的和特别油腻的先不要吃，同时不要给孩子吃太多太勤，容易加重腹胀，呕吐，腹泻等。
孩子目前腹泻已经好转，但是如果精神欠佳，可能脱水和电解质紊乱还没有完全恢复，建议继续静脉补液治疗。

轮状病毒感染并发惊厥的情况临床并不少见。目前也是考虑和轮状病毒感染或者腹泻引起的脱水电解质紊乱有关，目前继续巩固治疗，对症处理，观察看看就可以了。

这种良性惊厥不会留下后遗症的，家长不用过于担心，孩子目前能吃东西的话也是建议清淡饮食，不要吃太多太勤，因为孩子目前胃肠功能较弱，还没有完全恢复，饮食不当消化不良可能会加重腹胀呕吐腹泻的症状。

建议继续巩固治疗，等孩子精神状态恢复，饮食和尿量正常，可以考虑口服药物巩固治疗。