2019年11月08日
第1次提问
宝宝两个月拉肚子一个月,吃乳糖酶和无乳糖奶粉20多天,刚开始有效,只是好点又复拉,反复三次后现在大便一直不好,虽然隔一两天拉一次,今天拉两次了第二次估计又有水,体重也不见长,我是混合喂养的,这种情况怎么办?这两天在吃药有抗生素对大便有影响吗?
第2次提问
最近几次都是这种大便,隔两三天拉一次,今天拉了两次,第二次更不好,估计拉水

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2019年11月08日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
通常母乳喂养的宝宝会排金黄色糊状便,由于母奶中含有丰富的寡糖,能够充分地刺激肠胃蠕动,因此大部分宝宝不会有硬便的情形,也不会有明显臭味,呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫。母乳喂养的新生儿大便次数较多,一天2~5次,随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2~3个月的孩子大便次数会减少到每天1~2次。孩子目前大便次数不是特别多,生长发育正常一般问题不大,不需特殊处理。
小儿腹泻病因包括感染性和非感染性。感染性腹泻包括细菌,病毒等病原体感染引起。病毒感染秋冬季多见,大便次数多,稀水样,量多,常伴发热及呕吐,大便化验没有明显红白细胞。而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染,产毒性细菌感染表现类似病毒性感染,而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便,大便次数和量多少不等,常伴发热,腹痛,大便化验红白细胞增多。非感染性腹泻和腹部受凉,饮食不当,消化不良,乳糖不耐受,过敏等因素有关。
孩子年龄小,胃肠功能较弱,吃母乳的话,建议妈妈清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子目前大便偏稀,可以先口服益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,酪酸梭菌,布拉氏酵母菌,合生元益生菌等都可以,布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次。同时口服些锌剂促进肠粘膜修复,如硫酸锌糖浆,一次3毫升,一天两次。大便有水可以口服蒙脱石散收敛止泻保护肠黏膜,一次1/3包,一天2次。空腹先服用蒙脱石散,半小时以后再吃饭喝水或服用其他药物。
建议平时注意饮食卫生,给孩子勤洗手,勤洗玩具,家长接触孩子前要洗手。及时给孩子查个大便常规排除一下肠炎的情况,注意腹部保暖,长期腹泻会有继发性乳糖不耐受的情况,可以适当口服些乳糖酶或无乳糖奶粉喂养。口服抗生素会导致肠道菌群失调引起抗生素相关性腹泻。
孩子体重增长缓慢,和腹泻有一定关系,另外是否有奶量不足或喂养不当的问题,奶粉按比例配置,6个月内不需要给孩子喂水,孩子胃容量本身较小,喂水会影响孩子吃奶量,影响孩子体重增长。孩子牛奶蛋白过敏也会有腹泻的症状,需要服用部分水解或深度水解奶粉喂养。
2019年11月08日
第3次提问
我之前到查过大便和尿,确诊为乳糖不耐受,大便无异常,我自己也很注意吃东西,所以想问需不需要调整,我就是担心长期腹泻会影响发育,而腹泻奶粉又实在没什么营养
2019年11月08日
刘蕾医生
腹泻奶粉营养成分是可以的,如果确诊为乳糖不耐受,可以继续服用乳糖酶或无乳糖奶粉喂养。目前先口服药物治疗看看,同时合理喂养,应该可以很快恢复的。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。