您好!感谢您的信任!根据您所说的情况,结合检查结果,超声提示子宫内膜偏薄,左侧卵巢有一个直径约3cm的囊性回声,考虑可能是卵巢囊肿,宫颈多发纳囊。核磁共振检查可以排除垂体瘤的可能。雌二醇(雌激素)、孕酮(孕激素)、促黄体生成素和促卵泡刺激素数值水平偏低。
鉴于您已经快5个月没来月经了,而且子宫内膜偏薄,建议您先服用安宫黄体酮胶囊(也叫醋酸甲羟孕酮)催经,每天10mg,需要连服5天,一般停药后一周内会来月经,长时间不来月经,子宫内膜受到单一雌激素持续刺激增生,会有癌变的风险,这是保护子宫内膜所采取的措施。
鉴于您的激素水平偏低,首先您需要进一步抽血检测一下AMH(抗苗勒氏管激素),评估一下卵巢的储备功能,排除卵巢早衰的可能。推荐服用一段时间的优思明调经治疗。优思明作为口服短效避孕药,既可以避孕,又可以调经,而且雌孕激素都是改良的剂量,副作用很小,其中的屈螺酮成分还能减轻水钠储留等副反应。建议您从月经周期第一天开始服用,每天一粒,连服21天,然后停药7天,停药期间会有一次撤退性出血,也就是所谓的月经,7天之后不管月经有没有干净,开始服用下一盒药,切记不可漏服,如果有漏服,24小时内补服1粒,也就是第二天服用2粒。通过建立人工周期来逐渐恢复自身的月经周期。三个周期为一个疗程。
对于卵巢囊肿,卵巢囊肿有生理性和病理性之分。生理性的卵巢囊肿多见于黄体囊肿。一般情况下,黄体囊肿是在正常排卵过程中卵泡层破裂,引起出血,较多的血液潴留在卵泡或黄体腔内形成血肿的过程。黄体血肿被吸收后可导致黄体囊肿,较大的血肿破裂时可出现腹腔内出血,一般可以自己吸收。病理性的卵巢囊肿包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、畸胎瘤、巧囊(子宫内膜异位症的一种类型)等。建议您下个月复查B超,有可能囊肿就消失了。如果囊肿没有什么变化,可以随访。如果囊肿继续增大或出现明显的腹痛腹胀等不适症状,建议您及时去医院就诊。卵巢囊肿需要做一个腹腔镜手术,并且送病理检查以明确囊肿的性质,这是一个微创手术,
创伤小恢复快,一般术后三天就可以出院回家了。
另外,建议您重视生活方式和心理状态的调整,保持一个良好的心态很重要,情绪对月经有很大的影响,建议您可以听一些舒缓的音乐,适度户外活动减压,多与朋友、闺蜜倾诉,调整自己的心情,压力大时一定要有一个宣泄的出口。不要有剧烈活动,也不要过度减肥。清淡饮食,食物种类要丰富,避免单一,多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激性和生冷性食物。规律作息,早睡早起,保证充足的睡眠,千万不要熬夜!希望我的建议能帮助到您!