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您好，新年快乐，感谢信任！
1、现在宝宝有多次喘息发作史，同时肺功能检查提示阳性，目前诊断支气管哮喘是非常明确的。
2、支气管哮喘发作时需要紧急处理缓解喘息症状，如用雾化、静滴激素等，紧急处理喘息症状缓解后一般需要继续雾化处理，越早雾化对支气管哮喘完全缓解的机率越大，现在你用沙美特罗替卡松粉吸入剂雾化是没有问题，雾化时间至少为3～6个月，现在你才雾化一个月，且有效，建议继续雾化吸入，早晚各一次，然后定期随访，评估病情看需不需要继续雾化至1～3年；一般雾化吸入通过支气管黏膜作用，不经过肝肾代谢，几乎没有副作用，不用担心伤害身体健康，同时雾化期间，建议配合孟鲁司特钠咀嚼片口服8-12周，每晚睡前口服1次，每次5mg，对于喘息的预防和缓解有帮助。
3、有支气管哮喘的患者多数为过敏体质，所谓过敏体质通俗的说就是宝宝比别的小朋友更容易对周边的事物作出反应，且为强烈反应，比如对寒热刺激、遇到过敏物质、进食过敏食物、闻到过敏粉尘花粉等都有可能引起过敏，从而会出现过敏症状，如咳嗽、喘息、流涕、鼻塞等，这就是宝宝一着凉就会喘息发作的原因，宝宝受凉就出现喘息、咳嗽，也提示宝宝的气道处于高反应状态，这个也是为什么需要长期雾化的一个原因，通过雾化不但可以抗炎平喘，同时还可以缓解气道高反应状态，这样才能有效减少喘息的发作。
4、治疗哮喘前首先需要了解宝宝具体过敏物质是什么，这样在生活中尽量避免接触过敏物质，才能有效的避免过敏的发生，这样才能更好的预防喘息发作；过敏物质的了解可以去医院抽血查专项变异原，有些过敏物质抽血不一定能反映出来，这时就需要家长在日常生活中细心观察宝宝对什么物质过敏，从而尽量避免第二次去接触。
希望我的回答能够帮助到你，同时祝宝宝早日康复。！

心率偏快都是因为有喘息和咳嗽发作才会出现，不是心脏本身问题引起，所以不用处理心率，处理喘息和咳嗽即可。