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您好，感谢您对我的信任。

从您提供的照片中可以看见孩子存在比较明显的釉质发育不全，牙齿咬合面黑色的部分可能是釉质缺损导致的食物堆积进而形成的龋齿（虫牙）。给您的建议：

1、带着孩子去正规公立口腔医院的儿童口腔科或者妇幼儿童医院的口腔科做检查，需要医生用探针对黑色部分进行探诊，以明确该部位是否是龋齿以及龋齿的深度，如果确诊，则该部位需要进行修补（前提是孩子能够配合）；如果孩子实在是不配合，则建议您密切关注孩子龋齿的变化，并每隔3个月去看一次牙医，给孩子进行涂氟处理（涂氟能够减缓龋齿进一步加重的程度，甚至可以让活跃性的龋坏变成静止龋坏）；

2、如果今后发现这颗牙齿除了这个部位，其他部位也出现了龋坏，这种情况下则需要给孩子做全冠修复（如下图1所示），将牙齿保护起来；

3、给您一些关于孩子口腔护理的建议：
① 不知孩子现在是否有喝夜奶及用奶瓶的习惯，如果有应该尽快戒除；
② 控制甜食的摄入量，每天甜食的摄入量不得超过3次，每次进食甜食后应该用白开水将口腔漱干净；
③ 孩子的餐具不要与大人的餐具混用，以免将家长口中的细菌带入孩子口腔中，诱发龋坏；
④ 合理饮食，均衡营养，避免过于精细的食物，多吃富含纤维素的食物；
⑤ 每天坚持早晚刷牙，每次刷牙时间不得少于3分钟；（晚上刷牙后不得再进食，但可以喝白开水）
⑥ 选择含氟牙膏刷牙，含氟浓度应在500ppm-1100ppm（您照片中右侧的牙膏符合要求，左侧的牙膏不具备防龋功能）；目前来说，孩子单次使用牙膏的量不超过米粒大小（如下图2左），等孩子大于三岁了，可以使用不超过豌豆大小的牙膏用量（如下图2右）；
⑦ 关于儿童牙刷的选择：选用小头的牙刷，刷毛软硬适中（手动电动均可）；
⑧ 让孩子坚持使用儿童牙线（超市有卖），每天至少全口牙使用1次。