4.94分
月回答 286
2019年01月01日
女孩，16岁。 两周前开始嗓子疼。 12月21日低烧37.3口服了罗红霉素、感咳。 22日低烧37.9，口服了一次安瑞克，退烧。因一直嗓子疼，22日服了一次抗病毒口服液＋穿心莲内酯滴丸，头孢克肟两顿。 23日早胳膊肘、脖子、肩膀有荨麻疹，上午口服一粒枸地氯雷他定，中午臀部、大腿也起大片荨麻疹。3年前，也是扁桃体发炎，服用了双黄连和穿心莲内酯滴丸后出现过这样的症状。 23日下午去医院皮肤科和呼吸内科。皮肤科没确诊是药物过敏，还是扁桃体发炎引起的感染性荨麻疹，用药建议每日早晚各一粒脱敏药，分别服用两样，呼吸内科做了血常规，看了嗓子，确诊是化脓性扁桃体炎。建议服头孢。 24日开始，每日两粒脱敏药（早：枸地氯雷他定，晚：依巴斯汀），头孢泊肟、罗红霉素，嗓子有痰服了三天富露施。 27日过敏症状消失，脱敏药停。嗓子也基本无痰。嗓子疼的症状稍缓解，但还疼、痒、咳嗽，尤其是中午入睡前咳嗽得有7、8分钟，入睡后不咳嗽。27日开始加了感咳。 目前就是嗓子疼、痒、咳嗽，现在口服药是头孢泊肟、罗红霉素、感咳。应该继续如何用药？（此次生病，一直都在服用维C，葡萄糖酸钙。） 下面是一周前血常规检查结果。
为保护用户隐私不显示图片
2019年01月01日
2019年01月01日
目前基本无痰，就是嗓子痒，干咳或者是清嗓子。阵发性和偶然性都有，入睡后不咳嗽，高中生，学习很累，晚上实在是太困了，所以入睡前咳嗽的时间短，也就几下，但是午睡前咳嗽、清嗓子时间稍长8、9分钟，全天其他时间都是坐着学习，总是时不时的咳嗽，上来一阵咳嗽的较剧烈。她说就是嗓子痒，引起的咳嗽，无其他症状，无吸烟鼻炎史，三年前起过荨麻疹，后一直反复荨麻疹，家里的宠物暑假送走后，荨麻疹消失。就是前几天又起了一次荨麻疹。现在主要就是嗓子痒、疼，今天说感觉有点淌鼻涕，但是不明显。
2019年01月01日
您好，已收到上述补充信息。
根据所描述的病史资料，考虑为感染后咳嗽的可能性比较大。
感染后咳嗽指的是感染（多为呼吸道感染，比如感冒，咽炎，喉炎、扁桃体炎等）后经过治疗或自然缓解，其他症状（鼻塞流涕，咽痛、发热等）基本消失，但咳嗽仍然持续存在的一种现象，常常表现为夜间咳嗽明显。和伴有明显的咽部瘙痒不适。 所以感染后咳嗽往往表现为顽固性性咳嗽，长者可达4到6周。
而根据你目前所描述的症状，有扁桃体炎史，有咳嗽、咽喉瘙痒，基本上符合感染后咳嗽的特点，而且目前仍然有疼痛，说明咽喉部的充血水肿没有得到根本性的改善。
1、所提供的血象显示白细胞计数偏高一点点，并不是很高，所以并不能完全诊断为化脓性扁桃体炎，而且已经使用了抗生素，已经一周，说明即使有细菌性炎症细菌也清楚的差不多了，目前出现的眼痒和疼痛症状与细菌感染并没有必然关系，因此从整个治疗经过来看目前存在感染的可能性比较低。
2、感染后咳嗽的根本原因是感染所导致的咽部的敏感性增强和气道的高反应性。因此治疗的根本是降低这种反应性和敏感性，而不是一味的使用消炎药。因为这种咳嗽本身并不是感染性咳嗽。
3、而使用抗过敏药物（枸地氯雷他定），因为都有抗组胺作用，可以降低气道高反应性和敏感性，所以有一定的效果，所以在使用抗过敏药物的情况下，症状会有所减轻，更进一步证实了这一种高反应的存在。
因此针对您目前的症状，个人建议：
1、可以使用布地奈德雾化吸入治疗，早晚各一次，一次1到2毫克，一般使用5到7天。
2、咽喉瘙痒明显时，可以加用酮替芬，早晚各一粒，使用5到7天，使用之后尽量不要开车，因为该药有轻度的嗜睡作用。
3、方便的话最好复查一下血象，因为使用抗生素一周以后一般要复查一下看一下效果，如果血像正常的话，上面的抗生素都要停用，包括罗红霉素、头孢泊污酯。
4、另外考虑到有荨麻疹这一过敏性疾病，还要警惕是否存在咳嗽变异型哮喘的可能，建议完善过敏原筛查、肺功能、呼出气一氧化氮检测以明确。
要注意多喝水，避免再次感冒受凉。近期内不要进食辛辣刺激性食物，不要抽烟喝酒和熬夜。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！
根据所描述的病史资料，考虑为感染后咳嗽的可能性比较大。
感染后咳嗽指的是感染（多为呼吸道感染，比如感冒，咽炎，喉炎、扁桃体炎等）后经过治疗或自然缓解，其他症状（鼻塞流涕，咽痛、发热等）基本消失，但咳嗽仍然持续存在的一种现象，常常表现为夜间咳嗽明显。和伴有明显的咽部瘙痒不适。 所以感染后咳嗽往往表现为顽固性性咳嗽，长者可达4到6周。
而根据你目前所描述的症状，有扁桃体炎史，有咳嗽、咽喉瘙痒，基本上符合感染后咳嗽的特点，而且目前仍然有疼痛，说明咽喉部的充血水肿没有得到根本性的改善。
1、所提供的血象显示白细胞计数偏高一点点，并不是很高，所以并不能完全诊断为化脓性扁桃体炎，而且已经使用了抗生素，已经一周，说明即使有细菌性炎症细菌也清楚的差不多了，目前出现的眼痒和疼痛症状与细菌感染并没有必然关系，因此从整个治疗经过来看目前存在感染的可能性比较低。
2、感染后咳嗽的根本原因是感染所导致的咽部的敏感性增强和气道的高反应性。因此治疗的根本是降低这种反应性和敏感性，而不是一味的使用消炎药。因为这种咳嗽本身并不是感染性咳嗽。
3、而使用抗过敏药物（枸地氯雷他定），因为都有抗组胺作用，可以降低气道高反应性和敏感性，所以有一定的效果，所以在使用抗过敏药物的情况下，症状会有所减轻，更进一步证实了这一种高反应的存在。
因此针对您目前的症状，个人建议：
1、可以使用布地奈德雾化吸入治疗，早晚各一次，一次1到2毫克，一般使用5到7天。
2、咽喉瘙痒明显时，可以加用酮替芬，早晚各一粒，使用5到7天，使用之后尽量不要开车，因为该药有轻度的嗜睡作用。
3、方便的话最好复查一下血象，因为使用抗生素一周以后一般要复查一下看一下效果，如果血像正常的话，上面的抗生素都要停用，包括罗红霉素、头孢泊污酯。
4、另外考虑到有荨麻疹这一过敏性疾病，还要警惕是否存在咳嗽变异型哮喘的可能，建议完善过敏原筛查、肺功能、呼出气一氧化氮检测以明确。
要注意多喝水，避免再次感冒受凉。近期内不要进食辛辣刺激性食物，不要抽烟喝酒和熬夜。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！
TA的问答
症状及患病时长：医生你好 一周以前感冒咳嗽，至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药
就医及用药情况：
需要解答的问题：我是在22年初到23年初，一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染，应该是新冠两次，甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后，都会有比较长时间的咳嗽，23年初的第3次冠状病毒感染，咳嗽了二十几天都没有好，然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。
之后我一直坚持用信必可（160:4.5），早两吸，晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后，我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药，并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒，这次我并没有做试纸测试，只是我那几天感觉有一点轻微的低烧，然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原，从4月12号开始，我的咳嗽变得比较严重，尤其是夜间会突发性咳嗽很久，而且非常难停下来。以干咳为主，个别时候有少量的痰液，痰液是白色，不是黄绿痰。
请问我现在应该怎么样用药？需要加用其他药物吗？因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。
请问从报告看，我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的？
其实在22年之前，我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好，我老婆孕期十七周，这几天出现喉咙痛，咳嗽有黄痰时不时想咳嗽，咽口水喉咙很疼，但头不疼身体不乏力只有喉咙难受，请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢？
症状及患病时长：三天症状及患病时长：吴医生您好，一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。
目前就是仍有痰，不算多，呈色不深，偏黄，偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽，今天已无鼻涕，喉咙因少量痰时常感觉有异物。
就医及用药情况：前天已经吃完了一盒头孢拉定，共6天，在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。
需要解答的问题：
目前可以服用普通的感冒药吗？（我附上目前有的感冒药）可以吃哪种？会不会阻碍排毒？还需要服用抗菌药吗？自己怕服用过多。
觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。
谢谢吴医生症状及患病时长：老人慢性咳嗽反复有几个月，近期突然咳嗽剧烈，尤其晚上睡觉，有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙，也容易引发剧烈咳嗽，干咳为主
就医及用药情况：4 月 4 号就医拍片，今天出来片子报告如下，显示肺部有结节，这个情况严重吗？用药如下：阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠
需要解答的问题：
