2019年11月08日
第1次提问
龙医生,你好,我家宝宝的症状是这样的:刚开始是有点流鼻涕,因为不是很严重就没有管,四天前晚上开始发烧,体温在38.5左右,夜里体温高难受,总共吃过三次退烧药。前天高烧没有退,晚饭食欲不好,就去了医院,医生查看验血单后说应该是流感,喉咙有点发炎,开了一点药,小儿氨酚黄那敏颗粒等,昨天我看有好转,没有高烧就没有给他吃药,精神状况还可以。今天早上起来看见背上,腹部,额头,脖子后面皮肤呈红色颗粒状。这个是幼儿急疹吗?还是什么?需要再去医院进行治疗吗?

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2019年11月08日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。
这个皮疹痒不痒?孩子有没有去抓?
血常规没有提示细菌感染。

考虑是幼儿急疹, 也称玫瑰疹、蔷薇疹。绝大部分小朋友在读幼儿园之前基本都会得一次。致病原因:人类型疱疹病毒 6 型是引起幼儿急疹最常见的病毒,也可能由人类型疱疹病毒 7 型、肠道病毒、腺病毒、副流感病毒等引起。

发生时间:幼儿急疹一年四季都可以发生,大部分的病例是散发的,找不到传染源。

传播途径:幼儿急疹可以通过呼吸道分泌物、唾液传播,比如共用同一个杯子。儿童感染病毒后,通常需要 1~2 周才出现症状。也有可能儿童已经得了玫瑰疹,但是太轻微以至于没有被发现。

幼儿急疹除了高热导致的不适,孩子通常精神状态不错。发热一般持续 3~5 天,退热后出疹子,一般来说幼儿急诊是没有瘙痒的,

皮疹通常先从胸部、后背、腹部开始出现,然后扩散到颈部和手臂,也有可能会波及腿部和脸部。

孩子这次病程还是挺符合幼儿急疹的。

幼儿急疹是一种能够自己痊愈的疾病,病程 1 周左右。

治疗措施包括:多休息,多补液:鼓励孩子休息和多饮水。

如果精神状态还不错,饮食都没有问题,可以观察一下,不需要去医院了。


2019年11月08日
第2次提问
没有发现他会痒,没有抓过,是不是大致上可以确定是幼儿急疹了?这个疹一般多久会消退,不用涂抹药物吗?饮食方面有什么需要注意的吗?还有每次不舒服都会喉咙发炎,是因为什么?不舒服哭闹导致的吗?不好意思,问题有点多,麻烦您了!
2019年11月08日
龙政扬医生
是不是大致上可以确定是幼儿急疹了?
是的,考虑幼儿急疹。

这个疹一般多久会消退,不用涂抹药物吗?
一般3天就消退了。

饮食方面有什么需要注意的吗?
没有什么特殊。

还有每次不舒服都会喉咙发炎,是因为什么?
可能是病毒感染导致。

不舒服哭闹导致的吗?
哭闹明显,有可能导致声音嘶哑,和发炎没有什么关系。
第3次提问
对了,您看宝宝的血常规是有一点贫血吗?

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2019年11月08日
龙政扬医生
6个月到6岁血红蛋白大于110就是正常的,你家宝宝是121没有贫血

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您给家里小朋友问诊,小朋友5岁半,体重23kg,肝肾健康,无其他基础病。孩子班里有好几个甲流小朋友。 1.症状及患病时长: 12.10上午发现发烧,耳温38.4(我们这个耳温枪度数高,之前做过实验,腋温大概低 0.7℃左右),喂了布洛芬,退热明显,会退回正常体温 12.11 继续喂布洛芬,烧起来在39度左右,但是每次峰值都会高一点,并且退热效果越来越不明显,怀疑甲流,用抗原测出甲流阳性。喂了两片速福达,但因为小朋友嫌苦,吐出来几次,药有一定的损失。晚上烧到40℃。 12.12 从昨天到现在,耳温最低在38.6,平均6小时一次布洛芬 这几天39℃以上的时候小朋友会有点蔫儿,但是可以看动画片,只要有退热,精神头儿就会很好,可以跑来跑去拆家什么的。 目前呼吸平稳,频率正常。心率正常,但是血氧测不出(可能是她手指头太小了) 2.就医及用药情况: 目前没有去医院,用药情况上面写了。 3.需要解答的问题: 1)大概什么情况下要去医院 2)继续吃美林还是换成泰诺林