柯海艳
主治医师
小儿内科
浙江省立同德医院
休息中
暂无
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2019年11月08日
柯医生您好，宝宝从出生吃母乳一直拉肚子，边吃边拉，胀气肠鸣严重。前二十天体重还正常涨，后十天就不怎么涨重，带去医院，医生说疑似蛋白过敏，验血没问题，便也没有隐血。42天体检医生说体重长的不好，所以换了水解蛋白奶粉，吃了以后一天一次大便很规律，但还是肠鸣胀气，验了过敏原，看着又不是过敏，请问这种情况是要继续吃水解蛋白奶粉还是可以吃回母乳
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2019年11月08日
2019年11月08日
1.宝宝吃母乳时每天大便七八次以上，黄色，水便分离，有很多黄颗粒，基本上边吃奶就边拉。吃部分水解蛋白奶粉后一天一次，绿色软糊状，有一点点黄颗粒。小便量正常。
2.精神状态良好，睡觉一般，有时睡着睡着就醒了哭，感觉是肚子不舒服，扭来扭去
3.吃奶后有少量吐奶，有时吃过奶两个多小时也会吐。
4宝宝正常足月出生，出生3.23kg，满月4.5kg，到42天还是4.5kg，42天后段母乳吃奶粉，现在56天5.4kg
5.妈妈在喂奶时饮食正常，没有吃油腻大补食物
2019年11月08日
您好，谢谢耐心回复。根据您所描述的信息，宝宝出生42天内体重长的不好，如果小便量每天都正常的话，每天的母乳量是充足的，体重长的不好，生长有障碍，确实要考虑牛奶蛋白过敏的情况。
1.纯母乳喂养的孩子过敏大都是母亲进食牛奶蛋白或牛奶蛋白制品，或其他易致敏的食物引起，单纯母乳不会过敏，可以母亲回避牛奶及奶制品2-4周，回避坚果、海鲜，或易过敏水果如菠萝、芒果等，不是不吃油腻食物就可以了。如果宝宝腹泻症状有改善，体重有增长的母亲回避这些食物就可以了。如果宝宝的症状丝毫没有缓解，说明宝宝可能过敏的过敏源比较复杂，可以直接换成低过敏配方奶粉，如深度水解奶粉或氨基酸奶粉。目前，宝宝吃深度水解奶粉，如果依然有胀气明显的情况可以更换成氨基酸奶粉，一般连续吃最少要三到六个月。
2.您提供的过敏性指标和过敏原可以尝试去找，但是不一定能找得到。结果都是阴性的，并不能代表没有过敏。
3.另外，还要考虑是否有乳糖酶缺乏的情况，深度水解奶粉里面大多不含乳糖，也有可能吃了深度水解奶粉后症状也有所改善。可以医院检查尿乳糖测定，负荷试验确诊。乳糖酶缺乏的孩子吃母乳也会出现腹泻的情况，会影响生长发育，只需添加乳糖酶就可以恢复正常。
希望我的答复能帮助到您，谢谢！
1.纯母乳喂养的孩子过敏大都是母亲进食牛奶蛋白或牛奶蛋白制品，或其他易致敏的食物引起，单纯母乳不会过敏，可以母亲回避牛奶及奶制品2-4周，回避坚果、海鲜，或易过敏水果如菠萝、芒果等，不是不吃油腻食物就可以了。如果宝宝腹泻症状有改善，体重有增长的母亲回避这些食物就可以了。如果宝宝的症状丝毫没有缓解，说明宝宝可能过敏的过敏源比较复杂，可以直接换成低过敏配方奶粉，如深度水解奶粉或氨基酸奶粉。目前，宝宝吃深度水解奶粉，如果依然有胀气明显的情况可以更换成氨基酸奶粉，一般连续吃最少要三到六个月。
2.您提供的过敏性指标和过敏原可以尝试去找，但是不一定能找得到。结果都是阴性的，并不能代表没有过敏。
3.另外，还要考虑是否有乳糖酶缺乏的情况，深度水解奶粉里面大多不含乳糖，也有可能吃了深度水解奶粉后症状也有所改善。可以医院检查尿乳糖测定，负荷试验确诊。乳糖酶缺乏的孩子吃母乳也会出现腹泻的情况，会影响生长发育，只需添加乳糖酶就可以恢复正常。
希望我的答复能帮助到您，谢谢！
TA的问答
医生你好，宝宝两岁，今天玩耍，似乎碰撞了小腿前方，不光淤青，还有鼓包，小腿前面鼓起来了，说了疼，但是走路蹦跳似乎没影响，不知道是否有必要去医院照个片子，还是再观察观察
网上看有的说小孩骨头比较脆弱，但是痛觉不是很灵敏，有的骨头裂缝了也没特别喊疼。怕万一发生没有发现耽误了治疗。还是就算有小骨折没有发现，也可以随着自愈，不会以后有什么影响。
医生你好，不好意思又麻烦你了，宝宝两岁了，最近嘴皮很干，那种可以掉嘴皮的干，不知道是缺少什么维生素了，可以吃什么食物补充。手上也长了很多小倒刺，想问除了涂抹护手霜，还能吃什么或者做什么缓解
另外问一下医生，宝宝快上幼儿园了，听说幼儿园容易生病，去幼儿园前如何提高宝宝免疫力呢，是否应该让家里不要打扫那么干净，提前习惯下细菌，另外我是剖腹产，宝宝几乎没喝什么母乳，听说母乳里面有抗体之类的，防止宝宝生病的东西，那如果向其他妈妈求取冰冻母乳，抗体是否有效？另外冰冻母乳是否比牛奶/配方奶营养价值高呢不好意思医生，再次麻烦你，最近这两天宝宝突然说手指头也痛，说手指头每个手指头都痛，脚趾头每个脚趾头都疼(之前说只有大拇脚趾头疼)不知道是撒娇还是真的所有的脚趾头都疼，手指头疼也不确认是不是手上倒刺引起的。大拇脚趾头缝隙里擦了屁屁霜，可能有点白，买了红霉素软膏，还没有抹就医及用药情况：症状及患病时长：12.09打了一针五联加强疫苗，一岁半，第二天针眼开始红肿发热，三天后左右发现全身长小于小米粒的疹子，不见消退，白天精神状态良好，没见到抓痒，每天晚上痒的痛苦的哭醒两三次，针眼附近疹子非常多，针眼附近肿的而且硬，头皮应该有，挠破了，看不见疙瘩，因为太小了，最初没发现，这两天只有我和孩子在家，白天没发现问题，医院不敢去，太原传染新冠厉害，没用任何药，就前两天热敷了，还有敷土豆片两次。
需要解答的问题：
这种情况怎么办？等他自然消退没见好转医生你好，昨天问过您问题，我2岁宝宝发烧，今天还是发烧依然是最高烧到39度多，吃了退烧药降下来了，宝宝发烧两个白天一个晚上了，（我们这和中国有12个小时时差）。精神还可以，昨天白天睡的很多，但是醒了也没有哭闹，今天白天不太睡觉，跟平时一样活跃，但是额头很烫，昨天早上吐了，给了很少的饭，今天正常吃了，没有任何感冒症状。不咳嗽，没鼻涕，喉咙也不痛，不知道是什么引起的，（搜了搜网上，觉得似乎是幼儿急疹子）也不知道，明天再发烧需不需要去医院？什么情况需要去医院
