2019年01月01日
第1次提问
淋巴结炎住院七天输液阿莫西林,出院7天了,昨天带孩子去万达商场了,回来就说脖子又疼,又拍了b超,检查了血常规,淋巴结还是肿大,比以前更大了。除了淋巴结肿大,有点按压痛,没有其他症状,不发烧,精神好。淋巴结肿大是两个个月前得腮腺炎就发现了,期间不知道是不是一直没好。想问医生这样正常吗?需要进行穿刺吗?穿刺的话麻烦吗?

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2019年01月01日
王楠医生
您好!感谢您的信任。

目前宝宝的诊断是颈淋巴结炎。颈部急性淋巴结炎常见于儿童,多由上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、咽炎、口腔炎、外耳道炎等炎症引起,通过淋巴引流途径引起颈部淋巴结感染。慢性淋巴结炎常因急性淋巴结炎治疗不彻底,原发灶未解除或机体抵抗力差演变而来。

通过阅读宝宝上一次得出院病历,宝宝入院查体和出院查体对比,出院时医生在颈部已经没有触诊到肿大淋巴结了。可以算是临床治愈。

宝宝反复出现颈淋巴结炎,经治疗可以消退,考虑还是炎症刺激引起的。单纯的淋巴结肿大没有必要做活检,除非是持续的增大。淋巴结穿刺是一个小手术,不复杂,一般门诊就可以实施。

这次还是建议您带宝宝到儿科面诊,查血常规,如果没有其他症状,可以口服药物治疗。

平时要注意预防疾病:1、适当增减衣服。要适当给宝宝增减衣服,如果宝宝出汗要及时擦干,并且更换衣服。2、勤洗手。不仅宝宝要勤洗手,照顾宝宝的爸爸妈妈也一样。因为成人的抵抗力比较强,很多时候即使接触到了病菌也不会生病,但小宝宝就不一样了。宝宝要做到吃饭前、便后、外出后都要勤洗手,也不要让宝宝在抓完物体后把手再放进嘴里。 3、室内勤通风。如果没有经常开窗通风,家里面的病菌的浓度就会远远高于室外,宝宝就容易生病。4、饮食合理。宝宝的饮食要坚持均衡、多样化的原则,避免偏食、挑食。宝宝要吃好早餐,才能提供足够的热量,可以给宝宝准备蛋黄等高营养、高蛋白质、高热量的食物。多喝水有益于排出毒素,预防感冒。宝宝开始添加辅食后,爸爸妈妈要有意识的给他多喝一些水,培养宝宝爱喝水的习惯。补充维生素E、维生素C。维生素E、维生素C都能有效提高人体免疫力。5、适当户外活动。在宝宝健康的状态下,做好保暖措施,让宝宝去户外活动是提升宝宝适应环境能力的好时机。6、保证足够的睡眠。数据显示,只睡半宿的人,免疫力会下降大约三成。而在睡足8小时后,免疫力会立刻恢复。7、用盐水漱口。每日早晚、餐后用淡盐水漱口,以清除口腔病菌,治疗口腔疾病,这是一个比较好的卫生习惯。在流感流行的时候此方法有预防作用,如果仰头含漱使盐水充分冲洗咽部效果会更好。8、如果有龋齿等疾病,应该及时处理。

希望我的建议对您有帮助。祝宝宝健康!
2019年01月01日
第2次提问
谢谢医生耐心细心的回复,您辛苦了!我还想问下,出院时候写的没有触及性肿大,其实还有,有蚕豆那么大。我再付几张两个月内b超检查。因为之前得腮腺炎,期间反复了好几次发烧。每次都去做了b超检查,但是我也不知道下去没有

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2019年01月01日
王楠医生
11月30日的B超查到底淋巴结比腮腺炎和这一次住院查的淋巴结都要小。可见宝宝得了腮腺炎后经过治疗,淋巴结是缩小过得。这次严重又肿大了。
2019年01月01日
第3次提问
谢谢医生耐心回复,我刚摸他脸,觉得脸颊上,耳朵前方,有硬硬的疙瘩,才发现,上午做b超没有做脸颊,我还需要去医院在做什么检查吗?看是不是腮腺炎复发。
2019年01月01日
王楠医生
应该不是腮腺,您可以再观察。腮腺肿大会是以耳垂为中心肿大,一般会有触痛。不会只在耳前。

TA的问答

医生您好,女宝宝一岁两个月,左手出了几个小包,请问是什么原因。还有宝宝额头上的胎记,不知道您能不能看清,出生就有一个v字形,之前比较红,现在感觉颜色变深了,但是面积也变大了。需要做手术去掉吗?7个月女宝宝,出生时屁股上就有一个类似胎记的东西(如图一),这两天突然里面长东西了(如图二),摸着硬硬的,中心是黄色的。王医生您好 我家宝宝3 个月大了 从前天开始我家宝宝大便出现了膏状 先前都是正常的糊状的大便 两周前在杭州因为肺炎住院用抗生素的时候有出现腹泻的情况 一直在吃益生菌 出院后大便就好转了 。 我想问膏状大便有影响吗 会不会有什么毛病 宝宝拉屎的时候也蛮费力 全身都在用力的感觉 他生病前一直是母乳喂养 生病以后胃口很差没怎么吃母乳就少了 开始给他吃家里冻着的奶 (也都在保质期内) 开始因为抗拒奶瓶就给他加了奶粉 现在就是混合喂养 图片是是第一次拉比较厚的大便 后面两次比图片上还要厚一些7岁,男孩,5月1日下午说嗓子疼,上颚有红点,嗓子很红,开始发烧38-38.5,吃蒲地蓝口服液。5月2日体温38.5-39,晚上开始吃头孢克圬,5.3日全天体温38度以下,5.4日起体温正常,蒲地蓝吃了5天,头孢吃了3天。今天早起又说嗓子疼,图片后附,体温37.5,请问大夫是怎么回事?女孩,五岁,最近两天说肚脐周围疼,,可是查血,b超也没有看出问题