2019年01月01日
第1次提问
您好,夏医生,没有什么特别的症状就是想抽血查个全套肿瘤标志物!11月27号抽血时正好在行经期,月经来了!单子如图一,然后大概间隔15天月经干净了又去复查125,结果如图二,请问什么原因?还有那我在月经期间查的其他几个显示正常的指标还需不需要在查?

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2019年01月01日
夏能兴医生
感谢您的信任和提问。您做的这项检查属于肿瘤标志物,是指存在于血液、体液和组织中可检测到的与肿瘤的发生、发展有关的物质,其或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织中的含量,其存在或量变可提示肿瘤的性质,从而了解肿瘤的发生、细胞分化及功能,在肿瘤的诊断、分类、预后和复发判断及指导临床治疗中起辅助作用。CA125升高最常见于上皮性卵巢肿瘤(浆液性肿瘤)患者的血清中,其诊断的敏感性较高,但特异性较差。80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125升高,但近半数的早期病例并不升高,故不单独用于卵巢上皮性癌的早期诊断。95%的健康成年妇女CA125的水平≤40U/ml,若升高至正常值的2倍以上应引起重视。另外CA125也可见于结核性腹膜炎患者的血清检查中,且CA125水平呈数十倍升高,在卵巢癌术前应明确排除结核性腹膜炎、盆腔炎可能。其临床意义具体如下:
①卵巢癌病人的辅助诊断,或作为肿瘤治疗的疗效指标;
②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%;
③非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高,但阳性率较低;
④在胸腹水中发现有CA125升高,羊水中也能检出较高浓度的CA125;
⑤早期妊娠的头3个月内,也有CA125升高的可能;
⑥盆腹腔结核CA125也会呈数十倍升高。
您的指标其实比正常值上限高了一点而已,远未至正常上限的2倍。我个人认为升高一点意义不大。另外,我查阅了一些文献,有文献发现月经期组CA125明显高于非月经期。由于CA125分布于子宫 内膜、生殖道等间皮细胞表面。女性月经期时,子宫内膜脱落,脱落下的子宫内膜里含有的肿瘤标志物通过血管断端进入血液,引起血液CA125升高。最重要的一点,肿瘤标志物从来不是确诊肿瘤的标准,确诊肿瘤的标准是肿物病理检查。对于该检查项目,我建议:1、复查腹部+盆腔彩超,了解肝脏及卵巢异常病灶,如果彩超结果无异常且没有明显身体不适,可以暂时观察,1-2个月后避开月经期再次复查该指标;如果该指标进行性升高,则有较大的临床意义,需要谨慎对待、全面检查,必要时可完善全身PET-CT(有辐射,孕期谨慎选择)。希望可以帮到您。
夏能兴医生
其他指标都正常的,建议每年定期复查吧。对于结果,心态要放开,乐观面对。祝您身体健康。
2019年01月01日
第2次提问
好的,谢谢,还有一点,那我在月经期查的其他指标呢,有没有一种可能,就是原来不正常然后月经期抽血都正常了?说白了就是想问月经期对所有指标的影响是上浮影响还是下降影响?
2019年01月01日
夏能兴医生
可能性微乎其微。CA125是妇科肿瘤里卵巢癌的一个特异性指标,月经期的变化可能会对其有影响。其他的肿瘤标志物跟卵巢没多大关系,月经变化对其他脏器也没什么影响,因此月经变化影响消化道、肺癌、胃癌的肿瘤标志物基本没可能。当然,如果您不放心的话可以再复查一个全套的肿瘤标志物。
2019年01月01日
第3次提问
嗯嗯,我妇科彩超,宫颈都是好的,我知道125月经是会影响的,因为后来月经干净了我在区复查这个,然后就下降了很多,所以就是想问问你们医生 在临床上月经期对其他指标除了125 是否有影响的,
2019年01月01日
夏能兴医生
不放心就过段时间再复查一下,问题不大的。

TA的问答

夏医生,您好 下面的结果是我婆婆做的大病理和基因检测。 我婆婆是20年体检查出来一个肺结节7mm,今年四月份又复查,结节没变大,但是显示有毛刺,今年八月又去复查就变成10mm了,医生就建议切除,然后在术中病理显示恶性肿瘤。 八月底已经做完右肺上叶切除了。现在对于这个检测的结果不太懂,麻烦医生帮忙解读一下,现在病情属于哪个阶段,还有以及后续的治疗,医生有没有什么建议啊,我们这个情况治愈率大概多少? 麻烦医生帮忙解答一下,谢谢!单位体检时检查了ca-199 体检结果为36.94,参考值是0-27 这个有没有问题你好医生,一个月前在医院拍胸片的时候,报告结果显示肺部纹理增多,另外我自己几个月前买了一些廉价家具,可能有致癌物之类的。所以现在在考虑需不需要继续筛查?本人没有吸烟喝酒的习惯,只是因为这个报告出了这个结果,所以咨询一下,另外这个廉价家具气味重的问题,会不会引起肺部癌变?我爸爸咳嗽3月,现在郴州湘南学院附属医院就医,现在做了心脏彩超,CT增强,核磁共振明天做支气管镜,我想转到人民医院,请问还需要重新做已经做了的检查吗,他现在这个情况还能做手术吗,如果转院最快能什么时候你好,我妈胃印戒细胞癌。术后两年。。我每三个月都会向您发复查结果。这是这一次的结果还请您看一下。