2019年01月01日
第1次提问
14个月宝宝周六中午开始拉肚子,周六晚上发烧,去医院检查了,说是病毒性肠炎,开了头孢,贝飞达,小儿回春颗粒,奥司他韦,今天依然没有好,并且开始呕吐,但是不发烧了,请问大夫,是轮状病毒吗?需要吃这么多药吗?

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2019年01月01日
童鹏医生
你好,久等了。按照你的病情描述和症状,应该考虑轮状病毒性肠炎(大便常规提示)。
轮状病毒主要症状是起病急,常伴有发热(可持续 2~3 天)和「感冒」症状,病初 1~2 天常有呕吐(可持续 2~3 天),随后出现腹泻,大便次数多、水分多,呈黄色水样或蛋花样便带少量粘液。虽然你的白细胞计数增高但是中性粒细胞不高,所以还是考虑病毒感染为主。
轮状病毒感染是不使用抗生素的,同时药物治疗只需给与益生菌,思密达和口服补液盐这些支持治疗,其他药物个人经验治疗意义不大反而加重胃肠负担。同时因为轮状病毒感染会诱发宝宝乳糖不耐受,所以饮食最好给与无乳糖奶粉喂养。
2019年01月01日
童鹏医生
轮状病毒感染重点观察精神状态及有无脱水情况及其严重程度,这就需要家长注意其大便量、前囟、眼窝的凹陷与否、皮肤弹性、循环情况、尿量、唇黏膜、唾液分泌,如有发现有重度脱水表现,需及时就诊予以积极处理。
饮食方面如无呕吐,应继续或尽快恢复原来已经熟悉的饮食,由少到多,由稀到稠,喂食与患儿年龄相适应的易消化饮食,避免喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物和高脂饮食。轮状病毒肠炎可继发双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,非母乳喂养者应重新予与年龄相适应的饮食 (包括含乳糖的配方奶),对疑似乳糖不耐受者可暂时予以改喂豆奶、淀粉类食品,或低(或无)乳糖配方奶粉,腹泻好转后转为原有喂养方式(大便稳定3-4天);
最后把目前用药总结下,思密达,益生菌(思连康,常乐康,培菲康),儿童的口服补液盐。这些适合轮状病毒性肠炎治疗
2019年01月01日
第2次提问
大夫您好,宝宝今天呕吐比较严重,昨天晚上开始已经吐了四五次,吃东西后就会喷出来,晚上只喝了一点小米汤,没有吐,请问怎么办?需不需要去医院输液?
2019年01月01日
童鹏医生
目前建议呕吐后暂禁食,建议先禁食饥饿两小时左右,给与流质饮食,不要喂服任何药物避免刺激胃出现频繁呕吐!禁食后如果再频繁呕吐没有好转即可就医给与补液和护胃治疗!观察期间注意宝宝生命体征,如是否有嗜睡,尿少,口唇干裂这些脱水症状,禁食后再出现这些症状说明有脱水建议输液补充电解质。
2019年01月01日
童鹏医生
所以现在虽然没有吐,就是观察宝宝精神和尿量就行,加重就需要就医输液避免脱水和引起胃部反复刺激

TA的问答

我家宝贝8个半月,女宝,基本奶粉喂养每次便便都很干都哭的厉害,拉的像羊屎蛋蛋,持续两个月了,每两三天拉一次(出生到现在基本都两天拉一次)试过很多办法都不管用,怎么办?1、汉臣式益生菌吃了一个月了没效果;2、小儿推拿也做了当时有点效果不做后又开始便秘;3、奶粉也换了没效果,换成合生元派星奶粉;4、辅食现在一天1到2顿,加的有蔬菜、水果也有吃,只不过都吃的不是很多;4、宝宝不爱喝水,每次只喝一点点,就差强行灌了。怎么办?有什么方法?叫医生看过肛门倒没有出现肛裂什么的,医生就说慢慢开始吃饭就好了,可是到现在还是一直这样。怎么办?医生你好,跟您描述一下情况。男孩,现10月+,这几天便秘,拉屎都是一坨一坨的拉,还带有血丝。这一两个星期开始不爱喝奶粉了,米糊也不怎么爱吃,就吃粥,一天大约喝三四次母乳。我这几天也是便秘,发热气。不知道他是不是喝了我的母乳才便秘?要给他吃些什么药或者食物?谢谢!医生好,我家宝宝两个半月,一周前有些受凉,有可能是被妈妈感冒传染了,去医院检查后肺部没有问题,医生开了点白蕊颗粒。今天是第六天,宝宝精神正常,能吃能睡,大便比平常稍微多一次到两次。但是有个问题就是鼻子一直不通,严重影响她呼吸,刚开始两天有清鼻涕流出,这几天已无,但是严重呼吸不畅,被憋得不行,睡觉都被憋醒,现在是每天用吸鼻器清洗两次,但是依然鼻塞,不知是否有解决办法?2个月24天,男,咳嗽,低烧(38°左右),进食和睡眠都还可以,精神也还好刚出生两天,不哭,不尿,拉点屎,肚脐三寸感觉腹胀,有中很怕冷的感觉请问医生这是怎么了?