问题详情

你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节，你再逐个补充情况。

你提供的细节越多，医生的判断越准确。

请稍候。

这条你不要回复。

睡眠不佳可能的原因有很多。 细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。

最好再能提供以下情况：

1.生活中有没有持续明显的压力或者焦虑？（ 抑郁会导致早醒， 焦虑会导致入睡困难）睡眠问题很多时候可能是是其他问题的结果，而不是问题本身。建议可以用下面的量表评估下情绪状态。

2. 一般每周失眠几天？白天有经常午睡吗？午睡一般睡多久？

3. 有经常做梦 梦到的类似的梦境么？

4.一般几点上床准备睡觉，过多长时间还睡不着？

睡眠时候有没有其他人的打扰？

5.失眠以后，第二天的精神状态如何，有影响到工作和生活吗？


6.平时有没有心悸？多汗？消瘦？（甲状腺功能亢进会引起睡眠不好）有没有乏力口唇苍白？（贫血也会引起睡眠不好）



7. 体重、身高情况也告诉我一下。

8.睡眠的时候有没有 打呼噜？ 睡觉前有没有明显的双腿不适感？

9. 以前有没有住院治疗过的疾病 ？ 有没有任何长期每天在吃的药物？

10.请问你在什么城市？必要时我可以推荐当地正规公立医院给你。

判断病情跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。

所以，

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

有其他重要的情况也可以补充 。

网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

如果有检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。


可以在电脑浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址，在网页上回复。

你好，你的补充我已经看到，我会尽快回复你，打字中，请稍候。这条你不要回复。

你好，你的情况，建议先做个常规体检，常规查下血压、血常规，甲状腺功能（重要），肝肾功能、血糖，血脂，血沉，心电图情况。

经过检查排除了甲亢、贫血、药物、抑郁焦虑等引起的继发性失眠，那么就要考虑原发性失眠了。

推荐用下面这个网址全面评估睡眠情况，需要注册下，选择远离失眠这个模块进行评估，

这个网址也有自我调节情绪和生活方式改善睡眠的课程。

https://www.psy.com.cn/therapy/login.aspx

也推荐 好睡眠365 这个APP ，这个APP是杭州市第七人民医院睡眠中心出品的，不过这个APP有些服务是要收费的 。


杭州市第七人民医院睡眠中心 是杭州看失眠比较好的医院。

改善睡眠，长期的生活行为方式的改善也非常重要。

保持规律的作息时间， 睡前1小时不在床上玩手机（睡觉前手机屏幕的光线刺激会让大脑兴奋，也会影响睡眠质量），规律的体育锻炼, 。

尽量做到以下这些：

(1)这一条很重要。除了睡觉外，其他时间不要待在床上，不要睡前在床上看书玩手机。躺在床上20分钟后如果仍不能入睡，必须起床离开房间（重要），去做些简单放松的事， 有了睡意时再上床。这些有助于养成床和睡眠之间的条件反射。

(2)保持规律的作息时间，一般建议10点半之前准备睡觉，经常熬夜容易导致睡眠节奏紊乱。
避免长时间午睡（可以20分钟打个盹，长时间午睡会干扰夜间睡眠）。

(3)一般下午4点以后避免咖啡、浓茶;

(4)睡前不要吃宵夜或者点心;

(5)睡前至少1小时内不观看容易引起兴奋的书籍和影视节目等活动;

(6) 规律的体育锻炼，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳，运动会促使大脑分泌让人感觉舒畅的物质（内啡肽），每天规律的体育锻炼40分钟到1小时对改善睡眠和情绪十分有用。睡前2小时应避免剧烈运动;

如果上面这些措施起效较慢，可以考虑短期使用安眠药物, 常用的效果比较好的新药有 唑吡坦（对入睡困难效果比较好，短期间断使用，一般用一周左右）或 右佐匹克隆（对睡眠时间短、早醒效果比较好，可以使用数周），必须遵从医嘱使用，切忌自行长期使用。


短期使用，可以打破睡眠不佳-情绪焦虑-加重睡眠障碍的不良循环，帮助建立良好的睡眠周期，特别对短期内的急性失眠效果比较好，还是很安全的，不必过于担心药物成瘾，新型药物的成瘾性较以往的安眠药物小的多。这两个药物，杭州市第七人民医院睡眠中心都可以处方。

如果评估表明失眠可能是由于明显的焦虑或者抑郁引起的话，自我调整效果不佳的话， 必要时服用抗抑郁抗焦虑的药物，抑郁和焦虑的情况改善后，失眠的情况也会同时改善。


情绪的情况，你可以用上面的量表详细评估。

推荐看看《认知与改变 》或者《幸福就在转念间 》（插图为主，阅读简单）， 学习下调节情绪的方法。这两本书，京东和淘宝都可以找到。

补充一下，抽血检查的时候，也查一下铁蛋白的情况，缺铁有时候也会引起失眠的。