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他汀类药物的作用机制是,特异性的抑制胆固醇合成的关键酶-HMGCoA。达到降低胆固醇生成的目的。而所有他汀的说明书上都会建议在“开始服药后一个月复查肝功能”,他汀确实在开始服药后一段时间内会造成肝酶的一过性升高,但是绝大部分人群对他汀都是耐受的,就算有短暂的升高,也会逐渐下降只正常不比停药。
酒精和他汀对肝脏的影响是不一样的。酒精被吸收入血后,会在肝脏被转化为乙醛,而乙醛对身体是有害的,很快又会被分解掉。如果酒精蓄积过多,肝脏来不及分解完全,多余的乙醛就会对身体产生损伤。包括最常见的“喝酒脸红”。
再来说说头孢和酒的关系。
饮酒后服用头孢类药物,会产生“双硫仑反应”,而双硫仑本身是一种戒酒药物,原理就是抑制乙醛的分解,如果吃着双硫仑再饮酒,身体就会非常不舒服。而头孢类药物和双硫仑有着相似的结构基团,同样可以抑制乙醛的分解。这,就是酒精和头孢不能共用的原因。
综上,如果他汀已经服用了一段时间,那么期间少量饮酒,对肝功能影响不大,就算偶尔一次酗酒可能会造成肝酶的一过性升高,他汀也没有加重肝脏衰竭的风险。(当然,还是尽量限酒、戒酒为好)。所以这是安全的,也不用特意去停药。
至于头孢和酒,因为每个人对乙醛的耐受能力不一样,产生的“双硫仑样反应”的表现也不一样,为了减少健康风险,还是坚决杜绝为好。